专业擅长:高血压、冠心病、脑梗死、血脂异常、糖尿病、代谢综合征及老年人常见肺部感染、泌尿系感染、骨质疏松、痴呆、老年多器官疾病等
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执业证书:1105******84
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患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
男糖尿病7午,心脏支架十年,最近2年血糖高,空腹血糖9点,餐后血糖12点,最近十天头晕,做检查查不出原因
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患者
图文问诊
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杨彬医生
请填写您的用药情况
患者
阿卡波糖一天2次一片2片50毫*,早晚服,瑞格列奈1点零毫*,一天一片
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杨彬医生
你这样服药是不对的。阿卡波糖和瑞格列奈都是控制餐后血糖,也都是短效的。你目前的问题是首先控制空腹血糖,空腹血糖代表24小时整体血糖水平。将空腹血糖控制好以后,再观察餐后血糖。你有冠心病,建议使用达格列净,二甲双胍维格列片等药物。这两种药物是控制空腹血糖的,每天一次,一次一片。
患者
杨医生您真好!达格列净一天一片,加其他降糖药吗?烦您指导
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患者
糖尿病7年之久,目前出现头晕现象,三高,不知道是糖高缘故,还是劳累过度,去区医院做核磁等多项检查,也没查出来
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患者
杨医生!餐后血糖用什么药?如何用?
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患者
有时候起的快也头晕,区医院给开的甲磺倍他司汀片
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患者
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患者
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杨彬医生
在控制餐后血糖之前,先要将空腹血糖控制下来。空腹血糖代表平均24小时的血糖情况,如果控制空腹血糖没控制下来,餐后血糖肯定会升高。除了达格列净以外,可以服用二甲双胍维格列汀片,看效果。另外,有糖尿病很容易出现动脉硬化。所以,要严格控制血脂。
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杨彬医生
从报告上看,有动脉硬化。需要将低**脂蛋白胆固醇降低至1.8以下。
患者
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杨彬医生
除了服用这个药物以外,还要注意血脂化验结果
患者
您*好了,多亏我选您,现在就吃一种降脂药,辛伐他汀片,您在给配些降脂药好吗
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患者
吃十年了
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杨彬医生
处方详情
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杨彬医生
处方详情
患者
给您送了一面锦旗
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患者
杨医生好!辛伐他汀一直吃着,您看,有必要再配点其它降脂药吗
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患者
不爱喝水
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患者
心脏支架十年,一直吃药
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患者
动脉硬化药您指导一下,吃什么药?
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杨彬医生
谢谢您! 最好根据化验结果调整降脂治疗。请您将最近一次化验的结果发给我看
患者
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患者
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患者
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患者
杨医生,这是急诊的结果,空腹抽血结果在住院部,没提出来
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患者
我打电话问问住院处,她们告诉我结果!如下
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患者
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患者
空腹血糖9至10,餐后血糖最高20,最近住院七天调治空腹血糖6点多,随机血糖8点至9点
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患者
有时餐后血糖12点
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患者
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患者
5月11号去北京宣武医院开的药,吃厉害了,血压低,昨天躺一天,晚上和今天也没敢吃
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患者
头晕也没查出结果,宣武医院约月底检查(血管超声,眼震电图)
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杨彬医生
你的低**是2.4,最好降到1.8以下。可以在辛伐他汀基础上,改用依泽麦布辛伐他汀片,或者加用辛伐他汀。降压治疗要根据你的血压来调。
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杨彬医生
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杨彬医生
处方详情
患者
杨医生,这个怎么吃,辛伐他汀继续吃吗?
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患者
以下单买了,这药用长期吃吗
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患者
杨医生,我们山区医院没有二甲双胍维格列汀片,有二甲双胍格列吡嗪片,要是接您说的您先给开一合吧
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杨彬医生
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杨彬医生
处方详情
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杨彬医生
我跟你开的依折麦布辛伐他汀片,是复方药,同时含有辛伐他汀和依折麦布。所以不用再吃辛伐他汀了。
患者
好,降糖药我们这没有二甲双胍维格列汀片
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杨彬医生
您可以比较我在网上开的药,如果价格差不多,从网上开更方便一些
患者
医院能报一部分
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患者
农村人,钱也紧张,医院有二甲双胍格列吡嗪片
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患者
您先开一盒二甲双胍维格列汀片
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杨彬医生
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杨彬医生
处方详情
患者
杨医生早上好,最近几天血压怎么下降了,高压99,低压65
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患者
忽然下降了
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杨彬医生
将您的药物写的纸上拍给我看。哪些药物可能会影响血压?
患者
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杨彬医生
单硝酸异山梨醇酯片和地尔硫卓对血压有影响。如果有心绞痛,就需要继续使用单硝酸异山梨醇酯片,如果没有心绞痛,就不需要这个药物。地尔硫卓是防止冠脉痉挛的药物,如果连续服用半年以上,也可以逐步减量。如果减量后有心绞痛发作,再恢复原来的剂量。这样调整以后,血压可能会好一些。
患者
十年前做心脏支架有血管痉挛,安贞医院让终生吃药
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患者
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患者
杨医生好!您指导的很对,********数大了,20mg的
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杨彬医生
您调整一下药以后再看看
患者
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患者
杨医生晚上好!二甲双胍维格列汀,怎么用?还用吃阿卡波糖和瑞格列奈吗
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杨彬医生
阿卡波糖和瑞格列奈,选一种是就可以了。二甲双胍维格列汀可以吃到每天两次,每次1片。也可以从每天一片开始。