耳朵化脓需要到医院清理并上药，这样治疗效果会更好。如果暂时不方便去医院，可以先用双氧水清理，再滴氧氟沙星滴耳液。

小孩的自愈能力较强，小穿孔一般可以自行愈合。但是需要注意保持耳朵干燥，避免感染。

可以使用滴耳液，局部用药副作用相对较小。同时可以继续使用头孢消炎。但是最好在医院清理干净后使用。

如果发展成中耳炎，需要每天清理干净耳朵，换药。穿孔的问题，如果穿孔不大，一般炎症控制后就能自行恢复。如果穿孔较大或者病程较长，可能需要更长时间或者手术治疗。具体治疗方案需要根据患者的具体情况来制定。