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汤鹏飞
主治医师小儿外科
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京东互联网医院
专业擅长：小儿普通外科及泌尿外科疾病的诊治有独到专长，同时擅长小儿常见外伤的处理及治疗。
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患者
医生您好，孩子4岁，尿检显示尿路感染，做了逆行数字造影，结果有输尿管反流，请问这需要手术吗？
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汤鹏飞医生
您好，尿路感染和输尿管反流需要结合具体情况判断。先了解一下，孩子之前有没有类似症状？
患者
之前有过发烧，后来尿痛，医生建议做尿检和B超，发现肾积水。现在感染控制住了，积水减少了。
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汤鹏飞医生
了解到情况了，尿路感染和肾积水可能是输尿管反流引起的。目前考虑手术，主要看反流程度和肾功能。
患者
那反流程度如何判断？需要做什么检查？
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汤鹏飞医生
反流程度通常通过逆行数字造影判断。如果造影结果没有排尿相，可能需要询问影像科医生。
患者
那如果需要手术，对孩子的影响大吗？
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汤鹏飞医生
手术对孩子的影响取决于手术类型和孩子的体质。一般三小时以内的手术认为没有明显影响。
患者
那如果不手术，需要长期用药吗？
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汤鹏飞医生
如果不手术，可能需要长期服用抗生素预防感染。用药期间要注意观察孩子的情况，如有不适及时就医。
患者
谢谢医生，我会注意的。如果手术，需要全麻，孩子才4岁，担心对孩子有影响。
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汤鹏飞医生
全麻手术对孩子的影响主要取决于手术时间和麻醉方式。一般三小时以内的手术可以认为没有明显影响。
患者
好的，医生，那我该怎么做决定呢？
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汤鹏飞医生
建议您与孩子的主治医生详细沟通，了解手术的必要性和风险。根据医生的建议和孩子的具体情况，做出决定。
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