专业擅长:擅长诊治内科合系统常见急慢性疾病,尤其擅长心脑血管,呼吸道,内分泌疾病,老年性疾病等常见多发病,如高血压、糖尿病及其并发症,冠心病 心绞痛 心肌缺血,急慢性心衰、各种心律失常、脑梗塞、肺炎,慢性阻塞性肺病 肺心病等疾病的诊治。
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好评率99%
接诊量5.3万
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
男85岁 高血压20多年 血透快二年 各项指标都正常 体征比较平稳。就是有时走路会控制不住速度 感觉头重 往前栽 请问大夫 什么原因 需要做什么检查 谢谢
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患者
图文问诊
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曹静医生
您好,我是内科、心血管专科副主任医师曹静,很荣幸由我为您提供医疗咨询服务。
患者
您好
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曹静医生
我先看一下您的病情描述
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曹静医生
就是有时走路会控制不住速度 感觉头重 往前栽----这个情况出现多久了
患者
透析以后 刚开始是因为三叉神经痛,吃了一种药,就发现脑袋往前冲赶紧就停了,然后过了一段时间以后去年年初吧
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曹静医生
有没有头晕、头痛、恶心、呕吐、肢体麻木及面瘫、一侧肢体无力的症状?
患者
都没有
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患者
就是越走越快 需要停一会
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曹静医生
是不是蹒跚步态、小碎步?
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曹静医生
肢体关节有没有僵硬?另外有没有震颤?
患者
不明显 步子挺大的
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患者
都没有
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患者
没有小碎步
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曹静医生
血压正常是吧?其他有没有糖尿病等其他特殊慢性疾病?帕金森氏病等
患者
血压吃着药呢 别的没有
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曹静医生
好的,以上症状出现后,有没有进一步行头部CT或者是磁共振等检查
患者
没有
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曹静医生
目前的症状看,帕金森氏病可能性不大,首先考虑脑萎缩,特别是小脑萎缩不排除
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曹静医生
建议完善一下头部CT或者是磁共振检查
患者
挂神内吗
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患者
好像以前拍过核磁 有小脑萎缩 没在意 不严重
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曹静医生
小脑萎缩会影响平衡,造成行走不稳。
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曹静医生
另外还看有没有脑血管意外,特别是脑梗塞的可能
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曹静医生
小脑梗塞引起的症状,也是不排除的
患者
好的
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曹静医生
平时血液透析期间查血的检查,比如血气分析、电解质等都是正常的吗?
患者
正常 这次是B型钠尿肽高了很多 1300多
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曹静医生
注意心功能不全
患者
医生说体内水多
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曹静医生
透析一般是2-3次/周
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曹静医生
尽量排干**
患者
电解质都正常
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曹静医生
否则容易***衰
患者
一周三次
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患者
每次三个半小时 现在增**5分钟
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曹静医生
是需要调整一下的
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曹静医生
另外出现的症状,还可能是和尿毒症引起的代谢性脑病有关,最好进一步问一下医生,血气分析、电解质等是否正常
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曹静医生
您看您还有什么问题或者疑问呢?
患者
没有了
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患者
谢谢
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曹静医生
不客气的
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曹静医生
希望我的建议能够帮助到您; 如果您对我的服务满意,麻烦您能给我点个:五星好评,您的肯定是对我工作最大的鼓励和支持。
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曹静医生
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曹静医生
需要的话,您可以在我的主页中选择:康复指导。给我留言
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曹静医生
您如果没有其他问题需要继续咨询的话,稍候我就先为您关诊了。
患者
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曹静医生
祝您**健康,有问题咨询随时联系。再见。
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曹静医生
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