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王凯
主治医师肿瘤外科
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京东互联网医院
专业擅长：擅长甲状腺癌，喉癌，下咽癌，鼻腔恶性肿瘤，颞骨恶性肿瘤等头颈部肿瘤的手术治疗
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
父亲颈部肿块，在山东省立医院手术切除，核磁和CT均显示良性，但病理显示为鳞状细胞癌（高分化），后做了pet检查，尚未找到原发灶。不知道后续该如何治疗？寻求方案。谢谢
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患者
图文问诊
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王凯医生
请填写您的用药情况
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未用药
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王凯医生
会厌找到原发病灶了，对么
患者
您看是下咽癌吗？在会厌处找到了癌细胞。几个问题：1.化疗的话用什么药物？2.放疗采用哪种放疗方式？
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王凯医生
会厌的话全是声门上型喉癌，喉镜的结果发过来我看看
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王凯医生
目前治疗方案需要看病变范围，如果手术有部分喉切除的可能，推荐部分喉切除，术后同步放化疗。如果范围特别大，没有部分喉切除机会，且患者保留喉功能意愿强烈，可以考虑直接同步放化疗，化疗一般选用铂类和紫杉醇类常见
患者
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王凯医生
***肿瘤什么建议
患者
化疗加放疗，现在您看原发灶在哪？
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王凯医生
会厌喉面，病理明确了的，鳞状细胞癌
患者
原发灶：会厌喉面癌？山东省肿瘤给的化疗方案是单一使用**。放疗是调强放疗
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王凯医生
我明白你的意思，那个叫声门上型喉癌。嗯，给出的是同步放化疗的常规方案
患者
也就是说，我爸就是喉癌，可以这么理解吧？只是要细分的话叫生门上型喉癌。另一个问题：tomo和调强放疗在效果上差距大吗？山东省肿瘤给的化疗方案是单一使用**，是不是效果会一般
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王凯医生
对，声门上型喉癌。同步放疗化疗一般都是联合**，*导化疗的方案一般是**加紫杉醇。具体放疗技术我就不*熟悉了，本人是外科做手术的，还得听人家放疗专家比较好。
患者
好的谢谢，免疫治疗➕化疗这种方案可取吗？
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王凯医生
免疫目前针对的是复发和*处转移的情况，有一些免疫联合化疗在术前应用缩小肿瘤，再开展手术的尝试，但是放疗过程中联合免疫治疗目前报道中效果增强不*明显。免疫还是个新生事物，如果有想法可以尝试。
患者
好的，也就是说目前这样治疗就可以，*药有推荐的好的医生吗？
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王凯医生
中医的还还是建议完成放化疗后到正规中医医院就诊，这方面我确实能给您的信息不多
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王凯医生
祝***复
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