专业擅长:从事儿科常见病多发病的诊治,支气管肺炎,支原体感染,消化不良,腹泻,便秘,牛奶蛋白过敏,乳糖不耐受的诊治,早产儿及极不成熟儿的管理,擅长新生儿黄疸、新生儿溶血病、新生儿感染、新生儿肺透明膜病、肺动脉高压、早产儿院外护理、早产儿营养、新生儿低血糖、新生儿消化系统、呼吸系统多发病的诊治。
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
儿科专家在线问诊,你好,我的宝宝是40+5剖腹产的
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患者
图文问诊
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张素芬医生
您好,我是接诊您的三甲医院的儿科副主任医师***,请问您有什么需要咨询的医学问题?
患者
你好
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张素芬医生
您好,我是接诊您的三甲医院的儿科副主任医师***,请问您有什么需要咨询的医学问题?
患者
我的宝宝是40+5剖腹产的
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患者
出生时哭声小不连贯
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张素芬医生
现在孩子多大了?
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张素芬医生
您线上咨询主要想解决什么问题?
患者
这边医院说是有气胸,住进新生儿科做了两次穿刺,还是50%左右气胸
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患者
5天
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张素芬医生
气胸是需要高频呼吸通气的。
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张素芬医生
需要胸腔闭式引流。
患者
医院说呼吸平稳,哭声也比之前大了,但是ct还是老样子
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患者
穿刺不行吗
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张素芬医生
这个主要看临床症状,如果症状好转,气胸明显减少,也可以观察。
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张素芬医生
可能还是肺功能还是偏差。
患者
那能自愈吗
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患者
还是需要闭室引流呢
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张素芬医生
这种情况是需要综合判断的,一个是要看孩子的临床症状,需要对孩子进行一个查体详细的查体,另一个还要看CT的结果。
患者
就是做了两次穿刺
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患者
ct复查都明显没有改善
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患者
只是没有加重
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患者
第一次穿刺140ml气体
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张素芬医生
如果孩子呼吸状况不好,还是需要继续的机械通气和闭式引流的。
患者
第二次120ml气体
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患者
呼吸现在是平稳的
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张素芬医生
您的主管医生给您什么建议?
患者
建议转院
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患者
看看
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患者
因为我这边医院水平可能不**
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张素芬医生
这种情况孩子大**并有肺部发育的异常,个人建议还是进一步的查一查新生儿的疾病很复杂,光通过一个症状没有办法综合评定,还要看辅助,检查血常规和孩子的呼吸状况,呼吸机的参数。
患者
鄙视引流会不会对孩子以后造成影响嗯
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张素芬医生
一般来说没有*大的影响。
患者
穿刺是最基本的治疗吗
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张素芬医生
穿刺主要是为了放气。
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张素芬医生
如果肺部发育不健全放了还要再出现气的话,这个情况就需要去上级医院进一步的看了。
患者
鄙视引流比穿刺效果好一些吗
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张素芬医生
穿刺我的意思就是闭式引流。
患者
穿刺不是只放气
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患者
穿刺没有引流
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张素芬医生
没有做闭式引流吗?
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张素芬医生
闭式引流要买一根管子在胸腔持续闭式引流要超过24小时,让孩子的气胸完全好转或者好转了80%以上的时候才可以拔管。
患者
没有做鄙视引流
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患者
只穿刺
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患者
我怕鄙视引流有副作用对孩子以后
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张素芬医生
目前气胸的风险更大。
患者
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患者
50%能不能自愈
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张素芬医生
这个气胸的量有点大,很难治愈。
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张素芬医生
这个气胸的量有点大,很难自愈。