专业擅长：高血压，高血脂，心肌病，心衰，肿瘤心脏病，常见心血管疾病的诊治如冠心病，房颤，高脂血症等
好评率99%
接诊量1049
平均等待30分钟分钟
执业证书：1105******84
问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
一年肋骨骨折没有及时处理，3 月份开始有胸腔积液，整个腿部有浮肿，去当地县医院胸外科治疗，没有查到病因，去省医院治疗，医生也没有给出确切的诊断，还需要做更多的检查，好在浮肿消除，家人怕*多钱就回家了，想麻烦您看一下这个化验单，看看是什么原因引起的。
患者
王洁医生
请填写您的用药情况
患者
患者
王洁医生
您好，我看化验里面********是高的，这个提示心衰啊，需要看心脏彩超结果的
患者
患者
患者
患者
王洁医生
我看了您的心脏彩超结果，心脏确实有问题啊
王洁医生
心脏特别厚，最厚21 mm，心功能也是下降的射血分数只有40%
王洁医生
要看下心电图
王洁医生
另外有没有做过心脏增强核磁
王洁医生
血压什么水平
王洁医生
以前有没有高血压
患者
患者
患者
王洁医生
您这个心电图只有报告
王洁医生
要看图啊
患者
患者
患者
患者
患者
王洁医生
您这个现在主要问题，是要明确心肌肥厚的原因
王洁医生
引起心肌肥厚的原因包括高血压，肥厚性心肌病，和淀粉样变性
王洁医生
您这个心电图表现，是不能除外淀粉样变性的
王洁医生
淀粉样变性是比较严重的疾病
王洁医生
需要进一步确诊的
王洁医生
建议来大医院好好再查一下
王洁医生
可以来我们医院查
患者
患者
患者
患者
王洁医生
淀粉样变是最可能引起心包和胸腔积液的
患者
王洁医生
心衰可以引起，淀粉样变更容易引起心包积液和胸腔积液
患者
王洁医生
淀粉样变要做斑点追踪超声心动，心脏增强核磁，确诊要做活检
患者
王洁医生
可能有体位性低血压，各种器官都可以受累
患者
患者
患者
王洁医生
肋骨骨折不会引起心脏的问题啊
王洁医生
对，而且一定要去大医院
王洁医生
这个病不是常见病
患者
王洁医生
对啊，淀粉样变是很容易引起水肿
患者
患者
王洁医生
淀粉样变要看具体的原因啊，不止一种类型的，不同类型的淀粉样治疗不一样
患者
王洁医生
淀粉样变整体是比较严重的疾病
患者
王洁医生
淀粉样变最常见的有两种类型，一种是轻链型，这个是血液病，治疗上是要化疗的，最好要做骨髓移植，一种是ATTR型，这个现在也有特异的药物治疗，心脏淀粉样变如果不及时治疗，死亡率是很高的
王洁医生
所以一定要明确诊断
患者
患者
王洁医生
嗯