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王丽
主治医师中医呼吸科
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京东互联网医院
专业擅长：老年呼吸系统疾病（慢性肺炎、哮喘、咳嗽）、便秘（肾阳虚、肾阴虚）、骨质疏松、高血压（头晕、头痛、肝阳上亢、平肝潜阳）、眩晕、糖尿病（消渴、消瘦、肾阴虚、手足心热、肾虚、养阴清热）、老年人低血压（直立性低血压）、老年性耳聋、老年人尿失禁、痛风、老年性黄斑变性、老年人尿路感染、老年人骨关节炎。
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好评率99%
接诊量5238
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执业证书：1105******84
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患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
今早起来痰几乎没了，就一点鼻音了，前后汗多。但午后又低烧腋下37.4，口干舌燥感觉燥热，晚饭前还觉得嘴巴里都能吐出火来的感觉。晚饭时觉得有点轻微恶心，晚饭后吃完***又觉得有点发冷，就看了下舌头，可能光线暗拍出来特别黑，我就又在窗边拍了几张舌头，算黑吗？请
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患者
图文问诊
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王丽医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
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王丽医生
舌红少苔，肺热壅盛证，说明热已入里，现在可以用******。小柴胡颗粒停用，春夏季新冠感染以湿热证多见，
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王丽医生
抗病毒药物***吃五天
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王丽医生
看着目前的舌质及发热情况，******还需要用几天。
患者
医生 我这算变坏了 还是好转了？
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患者
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患者
我这两天吃的是这个汤药，这个汤药现在不适合我了吗
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王丽医生
目前是巡经正常传变，目前热证明显，这个汤药效果弱了，换成******或者莲花清瘟颗粒
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王丽医生
因为开始在月经期，医生也不能给你用*寒凉的药物，目前热证明显，月经期也快结束，可以用点清热解毒效果强点的
患者
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患者
片仔癀清肺排毒颗粒喝完了买不到了，我提前买了这个汤药，现在有。那就改喝这个汤药哈
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患者
喝了会不会我又心脏蹦蹦蹦？之前我喝片仔癀清肺排毒颗粒 心脏蹦蹦蹦的有点吵 心率有加快一点
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王丽医生
**，黄芩清热解毒功效强
患者
好的 那我喝清肺排毒汤
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患者
医生 我这算好转还是 恶化啊…
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王丽医生
这个清肺排毒汤退热效果好点，体温下来了就心率就不会快了
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王丽医生
新冠一阳症状较重，目前正常传变，没有**，
患者
我还以为我都要好了…
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患者
连花清瘟 宣肺败毒我都有 还需要吃吗
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王丽医生
清肺排毒汤更适合你
患者
好
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王丽医生
清肺排毒汤吃五天+***吃五天，希舒美三天
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王丽医生
清肺排毒汤里面**，黄芩**，藿香化湿，更适合春夏季湿热郁结型新冠感染
患者
希舒美今天吃完三天了。***再吃一顿就吃完5天了。
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王丽医生
那就够了，
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王丽医生
清肺排毒汤今天开始吃三天到五天
患者
医生，是不是如果一开始我不顾及我的月经，持续的小柴胡颗粒+******不变，病程可能不会这么反复？
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患者
今天估计月经最后一天，就剩一丁点忽略不计的血丝了
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王丽医生
如果月经期寒凉过度会引起寒凝淤血痛经，
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王丽医生
月经期抵抗力下降，也会加重新冠感染症状
患者
可能和我上午开窗换气开了两三个小时有关 当时前胸后背一直流汗 我也一直在擦汗 我看没什么风 也感觉不到什么风 就开窗了…彻底好之前我再也不开窗了…或者开一点点窗 再厚窗帘挡住
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患者
因为早上都要好了的 痰也化了 昨晚到今早都是退烧状态 只剩一点鼻音 和偶尔喉咙发痒想咳嗽 我以为要好了 轻视了😭
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王丽医生
新冠一阳症状较重，需要注意的，退热出汗之后不能贪凉需要及时擦干换衣服，不然会加重病情导致迁*不愈！
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王丽医生
清肺排毒汤今天开始吃三天到五天
患者
好的 我喝五天吧 巩固下
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王丽医生
建议饮食清淡，多吃粥、烂面条等容易消化的食物，忌辛辣生冷刺激，忌烟酒，注意休息、早睡早起保持规律作息，避免劳累熬夜，让身体处于最好的状态去对抗疾病
患者
清肺排毒汤起效了，流了很多汗，换了干净衣服。没那么发冷了。腋下37，算退烧了👍
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王丽医生
早餐可以吃点白糯米粥，补充电解质和水
患者
请问 鸡蛋 牛奶 肉是不是要少吃
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王丽医生
鸡蛋，牛奶，肉类都是补充蛋白质得可以吃
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王丽医生
辛辣刺激不吃
患者
低烧有反复，果然要持续吃清肺排毒汤。我想问问，我流汗多，稍一动汗更多，这种情况 阳之前就有，我是不是阳康后 可以吃点玉屏风固汗一下？
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患者
另外想问问，如果婴儿传染不知名病毒，只是表现为 咳嗽、鼻涕、有痰的话 要怎么用药较好？我提前备下药…
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王丽医生
等阳康后可以吃两周玉屏风颗粒，然后再换成生脉饮
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王丽医生
******，小儿豉翘清热颗粒都是清热解毒***有抗病毒退烧作用，可以备一点
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王丽医生
***对乙酰氨基酚混悬液也要备着
患者
先两周玉屏风颗粒，再两周生脉饮吗？这两种是否有指定牌子
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王丽医生
抗感染药物备用头孢克洛颗粒（希刻劳）
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王丽医生
玉屏风颗粒，生脉饮没有指定厂家，都差不多
患者
如果不发烧，只是咳嗽、鼻涕、有痰，也是用小儿豉翘清热颗粒吗？
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王丽医生
看看舌头
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王丽医生
如果**********
患者
明白了 蒲地兰去热更好。我还以为要专门用 止咳化痰的小儿药
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王丽医生
小儿止咳可以用点**
患者
好 谢谢
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患者
今天第七天，抗原昨晚就转阴了。但身上一直流薄汗，摸身上温凉，以为退烧了，结果腋下还是37.2-37.4反复。我现在除了清肺排毒汤，然后就是多喝米粥多喝电解质水和热水，多排泄，保暖做好多休息，能做的就是这些吧？（其他没啥症状了，鼻子稍微有点瓮声瓮气但可以忽略不计。***5天和进口阿奇3天都吃完了。很少咳嗽，只有喉咙突然发痒时才咳。）
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患者
我是不是可以理解 我现在就是得等这个热毒能去了**了我才能好
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王丽医生
是的，新冠一阳症状较重持续时间长，湿热症状明显。经期结束后清热解毒治疗几天能明显改善
患者
好的 我耐心等待休息 谢谢
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患者
医生，我整理了几个问题：1、桂枝汤是不是可以用生姜葱白**水或荆防颗粒替代？ 2、秋冬之前说用通宣理肺，那么荆防颗粒药效是不是弱了。 3、通宣理肺用什么**还是***的？ 4、金花清感颗粒 是不是也可以用连花清瘟、宣肺败毒颗粒替代？
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王丽医生
桂枝汤解肌发表调和营卫适合冬季预防感冒
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王丽医生
如果冬季风寒感冒出现发热咳嗽用通宣理肺颗粒
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王丽医生
不限制厂家
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王丽医生
金花清感颗粒适合有风热症状的感冒发烧，对流感新冠作用弱了
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王丽医生
莲花清瘟，宣肺败毒，清肺排毒适合各种病毒感染引起的高热，咳嗽
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王丽医生
荆防颗粒用于风寒夹湿的感冒初期，
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王丽医生
葱白生姜红糖水适合春夏季喝，养阳气
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王丽医生
目前呼吸道感染病毒感染多见，湿热郁结，肺热津伤，肺热壅盛证，痰湿蕴结证多见
患者
👍👍👍学到了
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患者
所以清肺排毒汤用得最多
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患者
这种一般都在春夏季，像** 冬天 寒湿 风寒为主，所以用 通宣理肺颗粒比清肺排毒汤更适合对吧
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王丽医生
清肺排毒汤由*****，小柴胡汤，射干麻黄汤，五苓散四个方子加减，适合各种病毒感染引起的发热咳嗽痰多
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王丽医生
支原体感染可能会出现类似寒湿及风寒束肺症状，适合通宣理肺颗粒。冬季多见
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王丽医生
春季是各种病毒性疾病的流行期，热证多见
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王丽医生
夏季空调吹多了会出现类似寒湿症状，以消化道症状多见，所以多用藿香正气加减使用
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王丽医生
午时茶适合风寒伴食积的感冒发烧恶心呕吐
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王丽医生
午时茶，藿香正气液，莲花清瘟颗粒，通宣理肺颗粒都是家庭常备
患者
好 那就是说 如果是新冠的话 一年四季都可以直接上清肺排毒汤 不管几阳
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王丽医生
新冠二阳三阳症状就不是很重了，莲花清瘟颗粒加减基本上就够用了
患者
好
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王丽医生
腺病毒，甲流乙流感染的高热用清肺排毒汤效果也不错
患者
学到了
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王丽医生
奥司他韦对大部分病毒感染均有效，可以备着
患者
** 对吗？
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王丽医生
是的，有时候有些特殊病毒感染引起的高热不退需要中西药结合治疗
患者
好！那*** 和**比起来 是不是**更好
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王丽医生
*****对乙流特效，对甲流也有效，但是对其他病毒感染没有奥司他韦效果好
患者
好！
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王丽医生
并且奥司他韦副作用更小，适用年龄从10个月到80岁
患者
👍
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患者
医生我抗原转阴两天了，昨晚到今早都是退烧状态，就是动一动汗多。我想再问些阳康后注意事项：1、我怕传染给家人，想去医院做个核酸。是否需要再做做别的检查，比如心肌酶 血栓前期的二聚体 血糖， 淋巴细胞*群 肺部CT 心脏彩超 新冠抗体 肺结核（2020年初说肺部有个点状钙化灶），是马上做，还是隔一个月做？2、是不是再坚持一周再洗澡较好？这一周都不能再受风？3、还有其他啥注意事项吗？
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患者
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患者
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王丽医生
舌体胖大，舌边尖红，苔黄腻，湿热郁结，目前热退多汗今天开始用清肺排毒汤+玉屏风颗粒一起吃，早晚喝
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王丽医生
已经转阴，新冠核酸检测暂时不用做了
患者
玉屏风颗粒也是一天两次
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王丽医生
是的
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王丽医生
等完**复之后可以去拍个肺部CT看看，排除多发***及局限性肺纤维化
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王丽医生
因为新冠感染后会引起上述改变
患者
玉屏风是不是发热的话不能用？要不我再观察半天，看看会不会反复发热。因为我体温没有降到很低，腋下36.7-37反复。
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王丽医生
如果有发热就暂时不用
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王丽医生
不发热再把玉屏风颗粒加上
患者
好
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患者
医生 阳康后喝生脉饮喝人参方还是党参方？***可以吗
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患者
37.2不到 还在低烧 我这是不是有肺炎的可能性哇…已经转阴2天了😭
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王丽医生
体温37.2没有咳嗽咳痰，抗感染药物已经提前用上，肺炎可能性不大！
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王丽医生
新冠一阳感染症状较重，病程一般两周到四周
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王丽医生
有的发热持续一到两周，
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王丽医生
发热超过两周，有咳嗽咳痰严重需考虑肺炎
患者
持续发热 但是抗原都阴的话 应该没有传染性了吧？
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王丽医生
两周内都是传染性较强
患者
如果抗原阴 做核酸也阴 也仍然可能存在传染性吗？
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患者
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患者
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患者
医生 这是我现在的舌头 是不是有好转😄
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患者
我感觉舌头没那么紫红了
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患者
看了下 现在的也就和周三的舌头一样而已 😓
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王丽医生
舌体胖大，舌边尖红，苔腻，热像有所**
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