专业擅长:心血管内科常见及疑难病例,如高血压,心绞痛,心肌梗死,心力衰竭,肺动脉高压,冠脉支架术后指导,心脏瓣膜病,心脏瓣膜置换术后指导,肺栓塞,心律失常如心房纤颤、各种早搏,高脂血症,高尿酸血症等)的诊治。心脏超声分析诊断。
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
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主诉:
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患者
您好医生,我父亲患有颈动脉狭窄,现在正在服用氯吡格雷、吲达帕胺、硝苯地平控释片和比索洛尔,这些药都是每天吃三次吗?
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张双月医生
您好,您父亲的用药情况我已经了解,出院记录显示氯吡格雷每日一次,每次75mg,吲达帕胺每日一次,每次一片,硝苯地平控释片每日两次,每次一粒,比索洛尔每日一次,每次1片。
患者
那硝苯地平和吲达帕胺都是降压药,他颈动脉狭窄,血压是否需要降得很低?
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张双月医生
硝苯地平和吲达帕胺确实是降压药,但颈动脉狭窄的情况下,血压没有必要降得太低,因为血压过低可能会影响脑灌注,导致头晕乏力等不适。
患者
那如果要做血管造影或CTA检查,对肾脏有影响吗?
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张双月医生
血管造影或CTA检查确实可能加重肾脏损害,但这是确定颈动脉狭窄情况的最佳方法。如果担心肾脏问题,可以考虑复查颈动脉超声。
患者
我父亲最近晚上经常不睡觉,坐立不安,这种情况能吃点什么精神类的药吗?
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张双月医生
可以,可以考虑使用抗焦虑药物。
患者
那银杏叶片可以吗?
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张双月医生
银杏叶片或类似的药物也可以。
患者
那疏肝解郁颗粒可以加上吗?
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张双月医生
可以,疏肝解郁颗粒对缓解情绪也有帮助。
患者
那他昨晚吃了安眠药还是不睡觉,怎么办呢?
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张双月医生
可能是因为脑供血不足和情绪问题,需要综合考虑治疗。
患者
那他是不是脑神经伤了?
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张双月医生
颈动脉狭窄可能导致缺血症状,包括脑神经受损,需要积极治疗。
患者
那疏肝解郁颗粒和安眠药不会重复吗?
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张双月医生
疏肝解郁颗粒和安眠药的作用不同,可以同时使用。
患者
他的肾功能不好,如果做造影检查,造影剂会对肾脏有损害吗?
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张双月医生
造影剂确实可能对肾脏造成损害,但如果需要进一步检查,可以考虑其他方法。
患者
上海医生知道这些情况吗?
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张双月医生
上海的医生应该了解这些情况。
患者
那他心理压力很大,不接受现状,这种情况怎么办呢?
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张双月医生
心理因素也是一个重要方面,可以尝试用中药疏肝解郁颗粒来缓解。
患者
那他情绪是心理问题大,还是脑供血不足大呢?
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张双月医生
情绪和心理因素可能占比较大,但脑供血不足也是需要治疗的。
患者
那家里有没有电梯,晚上可以带他走走,呼吸新鲜空气吗?
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张双月医生
可以,晚上人少的时候可以带他走走,呼吸新鲜空气,逐步锻炼,慢慢适应。
患者
谢谢医生,希望能帮父亲早日康复。
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张双月医生
不客气,希望您父亲早日康复。