专业擅长:急慢性胃肠炎,胃食管反流病,幽门螺杆菌感染,消化性溃疡,炎症性肠病,肠易激综合征以及功能性消化不良等功能性消化道疾病,胃肠镜结果判读与分析,肝胆胰常见多发疾病,早癌筛查的系统性建议。
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
十二指肠长了个东西,已做胃镜超声镜增强ct,没做活检
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患者
图文问诊
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刘冰医生
您是否有去线下医院就诊的经历?
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刘冰医生
你好,检查结果发过来看一下
患者
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患者
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患者
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患者
这是以上三步检查,平常生活没有感觉
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患者
通过这些,咱们可以判断它属于什么类型的瘤或息肉吗😂
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刘冰医生
你好,这个是一个十二指肠的粘膜下占位,这种东西一般都不是肿瘤,这个是基本没问题的。为啥没取病理呢?胃镜都做了,应该取病理。这个可以做esd治疗把它切除
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刘冰医生
这不是息肉。粘膜下占位,像这个平滑肌瘤啊,异位胰腺呀,都有可能,但就是这尺寸应该切。
患者
这个位置在幽门口下面,**被口挡住了,医生说要取病理得切什么东西
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患者
然后这家医院让我们定期复查
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刘冰医生
哦,那就是这个病理不好取。定期复查也行,就是这个东西它肯定不是恶性的。但是时间长了它容易有一些炎症啊等等问题,因为这尺寸不小。没症状当然也可以定期复查
患者
我们这边医疗条件有限,除了esd,还有什么其它的保守方案吗?
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患者
这个东西有转恶性的可能吗?还有就是,如果留着他越来越大的话,会不会以后更不好切
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刘冰医生
其他没了,其他就是定期复查,因为这个东西跟吃药啥的都没关系,吃药也不可能把它吃没。
患者
明白,它有长大或者转恶性的可能吗
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刘冰医生
如果是异位胰腺的话,一般不会恶变。存在这个问题,就是说以后他如果长大的话确实更不好切,你看现在取病理都不好取,切就可能更不好操作了,因为毕竟都是被镜下的操作。但他是不是会长大,这个也不一定。
患者
如果是平滑肌瘤或者脂肪瘤纤维瘤之类的呢
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刘冰医生
这些长大是有恶变可能的,一般都在两三公分以上。
患者
超过2cm就必须活检以及切除了是吧
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刘冰医生
不过我看这不*像,还是异位胰腺可能性大,脂肪瘤长这么大一般都是黄的,纤维瘤一般质感都比较硬。
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刘冰医生
嗯 超过两公分,建议切除。
患者
良性一般在2cm内,超过2cm恶性的概率大,可以这么理解吗
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刘冰医生
第一是有恶变的风险,第二那么大一个东西在那卡着,12指肠一共才多粗啊。
患者
明白~超过2可能就有感觉了是吧
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刘冰医生
也不一定,这每个人的感觉不一样,但是从客观上,他肯定在一定程度上影响了消化。