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钟逸锋
副主任医师产科
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京东互联网医院
专业擅长：高危孕产妇管理，前置胎盘，妊娠高血压，妊娠糖尿病，瘢痕子宫妊娠，妊娠合并风湿免疫病，妊娠合并血液病，妊娠合并内分泌疾病，产前遗传咨询，产前诊断，瘢痕憩室，孕前咨询，孕期营养，孕期保健
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好评率100%
接诊量73
平均等待1小时分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
孕妇 34 周 胎心监护有问题 请医生给点建议
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患者
图文问诊
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钟逸锋医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
33 周开始住院 现在已经 34 周了 一周时间 胎心监护一直不过关 医生说没有加速 建议剖腹产 其他指标基本上正常 胎动良好
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钟逸锋医生
请填写您的用药情况
患者
硝苯地平每 8 小时 10mg
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患者
请问我这个胎心监护情况 有必要近期剖腹产吗
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钟逸锋医生
*女士您好！首先感谢您对我的信任。其次，有几个问题先问一下。
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钟逸锋医生
1.你的末次月经和预产期是什么时候？ 2.目前的孕周是？ 3.孕早期的NT超声结果正常吗？ 4.做过无创dna吗？或者羊穿？结果如何？ 5.排畸超声结果如何？ 6.本次为什么住院？
患者
***次月经 9 月 23 日，预产期 6 月 30 日 2 目前 33+6 3 NT 无异常 4 无创低风险 5 排畸没问题 6 因为 33 周觉得 胎动减少，有拉肚子情况，去医院胎心监护不过就住院了
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患者
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钟逸锋医生
一天做几次胎心监护？ 每次的监护都不过关吗？ 现在胎动好了吗？
患者
一天一次，偶尔两次，一次 20 分钟左右，每次都跟发给您的这两个一样，都是比较平，这边医生说加速不好。 现在胎动基本正常，数胎动时候一个小时基本上有 3-5 次
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钟逸锋医生
患者
那这个加速不好，代表什么呢？住院这一周偶尔有一次胎心监护变异也不*好，继续做之后也跟平常一样，胎心监护基本上都是跟发给您的这样。
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患者
那现在这种情况，脐带绕颈也没什么影响吗？这个胎心监护缺少加速会有急性缺氧的可能性吗？
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钟逸锋医生
患者
还得跟您反应一下，我之前因为宫颈管短已经住院了一周，打了促肺，输了硫酸镁，当时大概是 31到32 周，胎心监护是没有问题的，也有很明显的加速，这次住院也是由于要复查宫颈管，加上胎动当天的减少才来的。
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患者
512 的胎心监护图 好像就比较平
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患者
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钟逸锋医生
总的来说，问题不大。可以继续妊娠，建议在胎动较多的情况下做胎心监护
患者
我这个情况，需要在近期进行剖腹产吗？因为这个胎心监护确实跟我之前差别很大，而且吸氧也没有改善，只有刚开始住院的时候静脉给氧，胎心监护就是很好，有加速也持久。
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患者
如果这个胎心监护一直这样，是可以观察到足月吗？还是说最好还是尽快让孩子出来
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患者
这种比较平的胎动也不是说孩子没有在动，有时候也动，幅度有时候也比较大，但是单纯就是没有加速。
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钟逸锋医生
患者
您这边语音好像不*全，您说到如果 之后的语音就没有了
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患者
我们之前觉得胎动不好的第二天，在妇幼保健院做了生物物理评分，只给了 3 分，因为孩子一直没有动
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患者
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钟逸锋医生
患者
这是今天的胎心监护 这边医生也说很一般 说变异不好
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患者
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钟逸锋医生
患者
这次胎心监护是在吸氧的时候做的 孩子确实不咋动 中间只动了两次 等孩子爱动的时候再做一个胎心监护 那周一周二剖的话还来得及吗？
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钟逸锋医生
看接下来的胎心监护情况。
患者
这是刚做的胎心监护 好像又好一点 这次做的时候比较爱动
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患者
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钟逸锋医生
这个还是不错的
患者
之前胎心监护不*好会不会跟之前我一直卧床有关系啊？因为我之前宫颈管短，一直在卧床，刚才溜达了一会，再回来做好像就好一点
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钟逸锋医生
患者
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患者
医生今天的胎心监护是不是有稍微好一点啊
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钟逸锋医生
嗯，还是不错的，可以继续观察
患者
好的好的谢谢医生 放心了些
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患者
医生 我要是现在这个阶段剖出来 是不是对孩子也影响不大 孩子生长发育会有问题吗？
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钟逸锋医生
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