专业擅长：类风湿性关节炎，骨关节炎，痛风，系统性红斑狼疮，干燥综合征，强直性脊柱炎，血管炎，肌炎等风湿免疫方面常见疾病，对内科常见疾病如高血压，糖尿病，脑梗死等内科常见病也有一定经验，欢迎大家咨询
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患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
老年人痛风怎么治疗,老年人,70左右，痛风多年，不喝酒，抽烟，脚部出现畸形多年
患者
刘文医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
刘文医生
你好，请问痛风病史有多少年了
患者
刘文医生
我是问痛风有几年了
患者
刘文医生
我是问你这个痛风多年到底有多少年？说个大约的时间，平常有没有正规治疗？有没有近期的化验指标？
患者
患者
刘文医生
**功能可正常，局部关节处可有长痛风石？
患者
患者
刘文医生
可有近期的化验单，痛风的主要治疗是生活行为饮食干预加上降尿酸治疗，但降尿酸的前提是要评估你整体的机体情况，尤其是**功能的情况，之后才能酌情加用降尿酸的药物
患者
患者
患者
患者
刘文医生
秋水仙碱并不是降尿酸的药物，它是痛风发作时控制你急性炎症的以及预防痛风发作的药物，本身不具有降尿酸的效果
刘文医生
降尿酸的药物平常基本上不伤胃，你总是有胃部不适，肯定是每次发作时总吃止痛药长时间引起的胃部不适
患者
刘文医生
500多的尿酸确实是高了，对于有痛风石的病人，我们要求尿酸控制在180~300之间。你说的脚痛无力，那大概是和痛风有关系的，但是引起无力也有很多其他的原因。这个可以进一步医院检查看看，至于你说的降尿酸的*药，我这是西医肯定是不了解的，也没有什么推荐的*药
刘文医生
目前比较好的降尿酸药物是非***，其余也包括苯溴马隆和****，应用前都是有一些禁忌症的，所以这个要先检查了评估之后才能确定用哪一种。
刘文医生
非布司他
患者
患者
刘文医生
秋水仙碱不是降尿酸的
患者
刘文医生
降尿酸的药还好，基本上不伤胃，但是会出现**功能损害等副作用，所以我让你用之前要先评估了之后才行
患者
患者
刘文医生
每一种药物都有副作用，你要是搜说明书的话，那每个药看起来都很吓人的，但是不可否认你用药前肯定是要检查评估选择最适合你的再应用
患者
刘文医生
是的，而且老人家确实年龄大了，慎重一些好
患者
刘文医生
吸烟影响不大
患者
患者
患者
刘文医生
嗯，这个年龄的老人家你平常走走平路也就是散散步就可以了
刘文医生
嗯，降尿酸的话主要就是两方面，生活行为和饮食干预，就是多喝水，适当运动，低嘌呤饮食，然后加上降尿酸治疗，平常还需要定期复查一下尿酸水平
患者
刘文医生
不建议手术