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王辰
主治医师肾病内科
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京东互联网医院
专业擅长：急性肾损伤、慢性肾脏病、ANCA相关血管炎
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执业证书：1105******84
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患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
您好 医生 我4.25号夜里发现腿上起红点，怕是紫癜就去急诊验了尿常规，血常规，肾功能等都是正常，我4.30号又去复查，其它正常，肌酐偏高一点，5.2号再次复查 其它正常，肌酐回到正常值，但是****偏高一点，然后今天再次复查尿常规正常，肌酐正常，但是****
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患者
图文问诊
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王辰医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
只是说观察
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王辰医生
请填写您的用药情况
患者
未用药
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患者
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患者
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患者
这是这一段时间做的检查
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王辰医生
您好，抱歉久等啊
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王辰医生
您的尿检确实没什么事，所以肯定不是肾炎
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王辰医生
肌酐在正常上限附近，但是好像最近有点波动比较大，这都是同一家医院嘛？
患者
没事我还以为您不方便接诊
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王辰医生
是不是第一次在***院，之后是同一家医院？
患者
是同一家 但是我4.25号夜里发现腿上有红点，（26号是**急诊）26号急诊查了一下 肌酐很正常 （30号往后都是瑞金）但是30号复查肌酐就超了一点，5.2复查肌酐下来了，但是胱抑素c高了一点 时隔半个月复查****还是高了一点
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王辰医生
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王辰医生
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王辰医生
患者
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患者
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患者
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患者
除了24小时的尿定量没查，好像我这都算查了吧
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患者
从起红点儿到目前，我一直在喝维生素C和芦丁片。
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患者
我腿上的红点儿消下去之后，站久了之后会感觉腿偶尔会有点儿疼啊或者酸之类的。
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患者
没有尿酸高痛风情况
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患者
也没有肚子剧烈疼痛或者便血的症状，也没有关节剧烈疼痛的症状。
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王辰医生
嗯嗯，您没有蛋白尿，倒是不用查24小时尿蛋白定量
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王辰医生
建议您查的是24小时尿肌酐清除率
患者
您好记得我吗
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患者
22年急性腹痛造成肌酐偏高一点
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患者
我发现每次**测肌酐都偏高
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患者
算***的尿常规我做了四次了应该 都是正常 ，肌酐从**的87到**的119→111→109 在回落，但是胱抑素c从1.11又变成1.22了 没降反升
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王辰医生
**和**应该方法不**样
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王辰医生
您可以主要参考肌酐
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王辰医生
最好也能查个24小时肌酐清除率明确一下是不是有肾损伤
患者
我今天去医院想让医生给我开个24小时尿定量检查的单子，医生说不用查尿蛋白，因为不到一个月四次尿常规都正常，想查个肌酐清除率，那医生说肌酐109虽然在正常值内，但是对于我的年纪数值本身就高，还查什么肌酐清除率！！……，然后说担心的话就开点***吃，随后又说我是不是**吃***，我说我三四年前吃过而且有**，***最少三四年没吃过了，**也有一年左右没练了，那医生说就是你们这些吃过***的造成肌酐高而且还降不下来，我说我25号在***院测的肌酐是87啊！然后那门诊医生说那怎么差这么多，随后说那***也别吃了，在观察两个月……
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患者
不知道她这是什么意思
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王辰医生
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王辰医生
患者
我是去年急性腹痛腹泻也是在**查的 肌酐高了 免疫系统 b超都查了 都正常，过了一个多月，还是两个月来着，我回老家再查就是正常的
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患者
不是不方便留尿，是那个门诊医生不给开 说我没有必要查肌酐清除率，她的医生是我肌酐数值在109，本身就高了，还查肌酐清除率有什么意义…… 我真服了这个医生。 我说我都好几年没吃***，而且**也有快一年没锻炼了， 那个门诊医生说那你就观察，等两个月再复查……
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患者
我让她给开个24小时尿定量检查，她却说109肌酐虽然正常值内，但是结合我的年龄段还是高了，奇了怪了，**第一次就是87，到目前位置我的检查都是正常的，怎么就高了
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患者
我准备下个星期休息了去**或者中**院门诊申请看看能不能给开24小尿定量检查，或者看这两个医院怎么说
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王辰医生
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王辰医生
患者
是的 那个医生说着说着就感觉不耐烦了语气上， 我就是想测你说的那个项目明确一下情况，正常的我就不用担心 不管那些稍高一点的指标了 但是她认为肌酐都109了，就是高了，就没必要测了，
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王辰医生
那不一定的
患者
所以这医生不知道怎么回事儿。怎么说也是瑞金医院。
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患者
我换个试试 ***院或者中山
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王辰医生
好的
患者
小便有泡沫 有时消得快就是刚尿下去就没有了 有时消得慢点 最近尿检没事 是不是不用管它
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王辰医生
不用管
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王辰医生
多喝水多排尿，少吃盐
患者
确实感觉水喝多了 泡沫就破的很快
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王辰医生
因为尿液溶质多就会表面张力大，就容易出泡沫
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王辰医生
除了蛋白，吃盐多吃肉多喝水少都容易有泡沫
患者
好的，我看下个星期换医院去做检查，有什么懂的，我再找你。我再找你。
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王辰医生
好的
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