专业擅长:本人所在医院是二级公立医院,工作在临床一线,所在科是综合性科室。 工作28年,主要擅长的疾病包括:急性冠脉综合征,高血压病分级及危险分层,脑血管疾病的诊治,糖尿病的诊治,等消化系统疾病的诊治
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
冠脉ct检查不出来做心脏造影是不是就要做支架
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患者
图文问诊
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殷卫建医生
您好,我是心内科医生殷卫建,非常高兴由我为您提供医疗服务
患者
你***我想问一下
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殷卫建医生
请问有什么需要咨询的医学问题?
患者
昨天我父亲做了冠脉ct血管狭窄程度都不到百分之50,但有多处狭窄,只有一处血管钙化严重 并伴有斑块,冠脉ct看不清楚,医生推荐做心脏造影观察,我想问一下这种情况是不是需要支架的可能性比较大
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患者
并且我父亲血压非常高,得过脑血栓,昨天验血心肌酶正常,今天突然心肌酶升高
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殷卫建医生
你好,请问患者多大年龄?还患有什么其他疾病?病人目前有什么不适症状吗?比如稍微活动后出现胸痛,胸闷,气短等不适症状
患者
患有脑血栓,治疗之后无后遗症,现在偶尔出现胸口疼,走路走急了也会痛,
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殷卫建医生
是这样的,根据您描述的病史,正常情况下冠脉CT检查结果血管狭窄不超过50%,即使有多处狭窄,也是不需要支架治疗的,通常是选择口服药物治疗,但您描述有一处血管狭窄,堵塞钙化严重,冠脉CT显示不清,且伴有心肌酶的增高,这种情况考虑存在心肌损害,也就是说,血管有可能是接近完全堵塞的可能建议进一步做一下造影检查,明确一下血管的情况,必要时进行支架治疗
患者
这种情况下就是需要支架的可能非常大是么
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殷卫建医生
因为病人心肌酶有变化,结合冠脉血管CTA检查及病人的症状,支架的可能是非常大的
患者
好的感谢你
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殷卫建医生
好的,不客气