专业擅长:肺移植术后管理,慢阻肺,哮喘,间质性肺炎,肺纤维化,急慢性支气管炎,肺癌,肺栓塞,肺动脉高压,慢性咳嗽,肺部感染等呼吸内科常见疑难病。我是一个不药主义者,感觉好多疾病不吃药或者少吃药就可以解决,仔细询问病史,小细节能解决大问题。
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
咳嗽,大夫您好,我母亲从开始咯血已经7天,我简单描述一下,咯血三天左右后住院治疗,住院已四天了,之前由于咯血住院的,用了四天的止血药了,住院后再无新鲜血咳出,但是CT看右肺有较多淤血,现在每日还在通过止血、**、**进行控制,但是在吸氧状态下病人入睡时血氧无法达到90,平均在86-87左右
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患者
图文问诊
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刘冰医生
您好,请问您是否有过敏史?**功能是否正常?是否有其他病史?女性患者(14岁-50岁)是否孕期、备孕期、哺乳期、月经周期?男性患者(22岁以上)需要询问是否备育期?
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刘冰医生
您好
患者
大夫您好,我母亲从开始咯血已经7天,我简单描述一下,咯血三天左右后住院治疗,住院已四天了,之前由于咯血住院的,用了四天的止血药了,住院后再无新鲜血咳出,但是CT看右肺有较多淤血,现在每日还在通过止血、**、**进行控制,但是在吸氧状态下病人入睡时血氧无法达到90,平均在86-87左右
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刘冰医生
您好,请问您是否有过敏史?**功能是否正常?是否有其他病史?
患者
均无
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刘冰医生
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刘冰医生
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刘冰医生
d二聚体
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刘冰医生
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刘冰医生
您能听到么
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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刘冰医生
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刘冰医生
结缔组织病相关检查
患者
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刘冰医生
患者
现在看的话就是说他现在状态就是说不发烧,也没有其他的症状,就是咳嗽咳嗽的话咳嗽的话每一次咳出来的都是那种紫黑色的,就是应该是就是之前就先留出的那个血吧,应该都是这种像痰状的那个小很少很少的,每一次****的胃吐出来一些这些
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刘冰医生
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刘冰医生
患者
现在状态还好 肺部喘气不是很舒服 平时不发烧 发热 只要是咳嗽 每次都能咳出一些黑紫色的血
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刘冰医生
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刘冰医生
患者
最初期检查CT时大夫给出的结论是肺部感染引起的支气管扩张出血
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患者
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患者
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患者
这是发病第二天拍的
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患者
刚才给你发的是昨天拍的
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刘冰医生
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刘冰医生
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刘冰医生
患者
对了忘跟你说了 母亲有点贫血
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刘冰医生
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刘冰医生
患者
我咨询过大夫 他们是这么说的
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刘冰医生
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刘冰医生
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刘冰医生
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刘冰医生
结缔组织病
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刘冰医生
这一块查下
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刘冰医生
和您的大夫沟通下
患者
说肺部有炎症和淤血 造成呼吸不通畅 昨天晚上观察母亲躺下深度睡眠时85-90,做起来或者醒的时候93-97之间
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刘冰医生
可以继续抗感染治疗
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刘冰医生
对于这个瘀血暂时没有特殊治疗
患者
非常感谢您的
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刘冰医生
要么**吸收,不能吸出来,不能动它,如果反复不吸收要去更大医院检查看看
患者
我想问下是不是如果只是偶尔咳出原发性血痰,肺部淤血需要**调理 估计要多久
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刘冰医生
这个每个人体质不一样
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刘冰医生
瘀血一般会**吸收
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刘冰医生
如果持续吸收不好要去医院检查
患者
那您的意思如果我再观察几天如果有效果可以出院在家吃药观察即可是吗
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刘冰医生
对,如果不好要去更大医院
患者
嗯 好的
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患者
因为大夫怕再次出血 所以不让动 母亲活动一下效果会好一些
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刘冰医生
暂时不好乱动,动了怕再次出血
患者
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患者
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患者
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刘冰医生
出血多可以引起贫血
患者
已经止血四天多了 而且一直没有出血 还需要观察几天
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刘冰医生
这种轻度贫血可以出现
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刘冰医生
目前重点不是出血是低氧血症
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刘冰医生
这个出院回家比较危险
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刘冰医生
除了出血血氧饱和度也要好转才可以
患者
理解了
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患者
所以血氧饱和度上去了 我出院才可**心
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刘冰医生
患者
血氧饱和度大概到什么程度属于正常
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患者
我今天试了自己大概99-100
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刘冰医生
这个每个人体质不一样
患者
OK
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刘冰医生
如果持续低氧要买个制氧机
患者
大夫 我虚心的想了解 我母亲这个病严重吗
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患者
好的
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刘冰医生
不吸氧95左右活动后血氧不会快速下降
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刘冰医生
这个病按照您大夫说的应该好转了
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刘冰医生
别*紧张
患者
好的
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患者
肺部淤血会引起血氧上不去吗
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刘冰医生
面积要大的瘀血可以
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刘冰医生
与瘀血面积有关
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刘冰医生
这个低氧证明瘀血面**
患者
那就对了
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患者
大夫也这么说
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患者
所以我现在让母亲偶尔深呼吸下 咳出淤血
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患者
第二简单地走动一下便于咳出
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刘冰医生
这个多和大夫沟通下
患者
第三我早上会简单的轻轻拍打后背便于咳出
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患者
这三点都有效吗
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患者
我会跟大夫沟通的
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刘冰医生
这个不敢做*多
患者
这三点都是因为怕再出血
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刘冰医生
怕再次加重出血
患者
不敢操作
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患者
是的
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患者
您的意思是有用的 但是要保证不再出血的前提下
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刘冰医生
这个动要多和大夫沟通下
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刘冰医生
让他指导下
患者
好的 谢谢
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患者
大体我了解了这么多 非常感***耐心的指导
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刘冰医生
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患者
母亲和我的压力非常大
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患者
快一周了
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刘冰医生
别*紧张好好休息
患者
这个病可以痊愈吗
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刘冰医生
瘀血一般可以的
患者
支气管扩张出血主要原因还是肺部感染引起的是吧
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刘冰医生
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刘冰医生
肺部感染加重支气管扩张加重出血
患者
明白了 出院后一定要注意这一点
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患者
好的 先这样 您是一位有**的*** 非常感谢您中肯地回复
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