专业擅长：消化内科常见病、多发病（例如消化不良、慢性胃炎、腹泻、肝病、胰腺炎等疾病）的诊治，各种检查报告（包括但不限于幽门螺杆菌呼气试验，胃镜，结肠镜等）的解读。
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患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
一直以来容易拉肚子，近两个月，饭后，就要入厕，多为不成型，一天入厕有时候4-5次，而且比较急迫。 三年前做过，腰椎手术，现在右边屁股麻木，感觉肛门一半也是麻木。
患者
张林昊医生
您好，这些问题只是最近两个月，还是早就有了呢？ 每天几次大便，大便啥样子，是否成形，大便是否漂浮于水面? 身高多少？体重多少？ 已经知道自己有什么别的疾病没有？一直以来，各方面用过哪些药物处理？效果如何？ 最近做了的检查全部发给我看。
患者
患者
张林昊医生
另外，我需要问下： 1. 平时睡眠如何？ 2. 平时是否焦虑？是否容易激动甚至动怒？ 3. 生活工作等压力大不大？有无经常担心或害怕身边的什么事情，特别是小事？ 4. 有没有总觉**活没什么*趣这种消极情绪？ 5. 是否对以前喜欢做的事情或者以前喜欢吃的食物不感兴趣了？ 6. 如果您在专心干活之类的做事情，是否仍容易觉得不舒服？ 7. 是否难以放松？莫名**容易坐立不安？ 如果存在上述情况，时间有没有6个月以上，且在大多数**里都存在，自己难以控制？
患者
患者
张林昊医生
除了睡眠差一点，没有其他问题，是吗？
患者
张林昊医生
身高多少？体重多少？体重有无改变？ 已经知道自己有什么别的疾病没有？一直以来，各方面用过哪些药物处理？效果如何？
患者
患者
患者
张林昊医生
体重有无改变
患者
张林昊医生
大便有无照片，发给我看看
患者
张林昊医生
有无反酸打嗝烧心
患者
张林昊医生
目前这样用这些药（如需网上开药请告知）： ***（米曲菌胰酶片） 每天吃2次，随餐服用（与餐同服），每次1片，餐量大的两餐用（比如，中餐和晚餐一般吃的量较多，就这两餐用药），14天。 耐信（艾司奥美拉唑），每次20mg，每2天1次，早上空腹吃，用药14天（14天吃7粒药）。 ***（匹维溴铵）每次一片，每天3次，随餐服用，吃10天。用药后稍多喝几口水，不要立即躺下。
张林昊医生
超重肥胖也有影响，需要减肥。 建议通过饮食量的控制来减肥。 不解决超重肥胖这些问题的话，消化等问题可能会持续存在。 体重控制到65公斤内
张林昊医生
为了减体重，饮食注意：低脂低盐饮食，减少坚***干，芝士这类摄入，牛奶可考虑低脂牛奶。禁止喝饮料。除三餐外不额外添加其他食物零食等，晚上睡前尽量别吃东西。三餐该吃就吃，但是总量务必控制，而不是说停止吃哪一餐，或者不吃肉等方式减肥。 如果运动，那可以无氧运动，负重增肌这类，其他有氧运动只建议游泳等不伤关节的活动。
张林昊医生
其他，建议如下： 1. 以后滴酒不沾。戒烟。 2. 不要乱吃***、*药、补药和***，可能有损消化功能。 3. 为了病情更好恢复，需要注意营养。饮食上要蔬菜和肉菜都吃，多吃干饭，少吃稀饭，营养均衡，细嚼慢咽，饮食规律，食量适当。只要是吃了不会引起不舒服的食物就是都可以吃的。注意饮食需要卫生干净，别吃奇奇怪怪的东西。 4. 不要过度劳累，也不要追求*多运动。劳累或运动过多会加重消化道负担。多休息。
张林昊医生
避免咖啡浓茶高汤稀饭刺激性饮食碳酸饮料
张林昊医生
主要是消化不良，胃肠功能紊乱表现
张林昊医生
如果平常没有体检，还是该做基本检查排查
患者
张林昊医生
建议需要您行以下检查排查，请务必都要查（在您附近的大型三甲医院查）： 血常规； 血生化（肝功肾功血糖血脂）； 尿常规； 乙肝两对半； 丙肝抗体； 甲状腺功能及抗体：FT3，FT4，TSH，TPOab，TGab； 甲状腺及颈部淋巴结彩超; 腹部彩超（肝胆胰脾肾）； 泌尿系统超声； afp，cea，ca199， 大便常规 必要时肠镜
张林昊医生
消化问题往往不单纯是胃肠道本身病变引起的。因此需要全面排查了解病因。例如： 甲状腺功能异常可以导致全身疾病，包括消化问题。 肝是**的消化器官。肝病可引起各种各样的消化问题。 当然，也可能全面排查都找不到病因，那就只有对症治疗，继续随访复查观察。
患者
患者
张林昊医生
好的不客气
张林昊医生
处方详情
张林昊医生
处方详情
张林昊医生
您好，药开了。 请耐心等待药品审核，审核完成后才能进行后续操作。 拿到的药后，说明书写的用法可能和我在网上跟您说的不一样。但请您务必按我在网上说的用法用药。
患者
张林昊医生
嗯
患者
张林昊医生
好的不客气