专业擅长:擅长咽喉、嗓音疾病微创治疗及鼻﹣鼻窦的微创手术及规范化治疗,小儿及成人鼾症的手术治疗。
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
病情记录: 5月12日起喉咙右侧痛,逐渐加剧,全程不发烧、不咳嗽、不乏力、不头痛。 目前吞咽时剧烈疼痛。服药后症状持续存在且没有改善。导致说话喝水吃饭都很困难。 就诊记录 5月14日见校医院医生,做链球菌测试(strep test)阴性。他判断是病毒感染************
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患者
图文问诊
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患者
病情记录: 5月12日起喉咙右侧痛,逐渐加剧,全程不发烧、不咳嗽、不乏力、不头痛。 目前吞咽时剧烈疼痛。服药后症状持续存在且没有改善。导致说话喝水吃饭都很困难。 就诊记录 5月14日见校医院医生,做链球菌测试(strep test)阴性。他判断是病毒感染非细菌感染,属于自限性疾病,开药布洛芬、喉糖止疼,等待自愈 5月17日又见校医院医生,开阿莫西林,嘱咐一天三片,每次500mg。 5月18日见紧急**(****** care),医生又做链球菌测试(strep test)阴性。开药*********,医嘱一天2次,每次是875-125 mg 5月20日见校医院医生,开泼尼松(**********),医嘱一天一次,每次80mg。拍X光检查喉部没有*刺卡嗓子。
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患者
用药记录: 5月14日见校医院医生,开药布洛芬、喉糖止疼。布洛芬从200mg后来逐渐加量到600mg每次,无明显效果。喉糖有麻痹成分,效果持续40分钟左右,但需一刻不停。 5月17日又见校医院医生,开阿莫西林500mg,服用后无明显效果。 5月18日见紧急**(****** care),开药*********,医嘱一天2次,每次是875-125 mg,服用后也无明显效果 5月20日见校医院医生,开泼尼松(**********),医嘱一天一次,每次80mg。目前看起来吃完也无明显效果,止疼还得靠喉糖。
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患者
进食记录: 5月14日起只获取流食。如**粥、小米粥、****羹、代餐如蛋白质奶昔。温度越高吞咽越困难,常温已经有疼痛了,后来一直吃冰箱里直接拿出来的,不加热了。 5月18日起每天获取维生素C补充剂1000 mg 接触人群: 没有一个月内的旅游历,没有接触病人的历史。
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患者
怀疑因素: 1. *刺卡喉。5月6日吃鲈*被刺,喝醋漱口后异物感消失,此后相安无事,5月12日起喉咙右侧痛。不清楚是否相关。5月20日见校医院医生,拍X光喉部未检查出任何异物。 2. COVID,rapid ******* test自测两次均为阴性。2年前得过COVID,此后一直没二次感染过,疫苗每轮都打了 3. 细菌感染。链球菌测试(strep test)阴性,附上血检报告和细菌培育结果,均没有任何异常。 4. 病毒感染。不清楚是否病毒感染,也不知道何种类型的。
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患者
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患者
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孙海英医生
我不知道您是否在国外,可是单纯的喉部X线不能发现很小的*刺
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孙海英医生
异物是6天后发生的,又是单侧,我真的不能排除咽喉部异物。
患者
我现在还在国外,看病非常困难,所以想远程问诊。您知道如何才能进一步排除喉部异物?X光不行的话有别的什么手段吗
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患者
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患者
这个是校医院拍的X光报告,不过只有文字描述没有原片
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孙海英医生
请问一下现在疼痛有缓解吗
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孙海英医生
我知道怎么排除,因为国内*多卡*刺了
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孙海英医生
请问现在还疼吗
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孙海英医生
需要做个喉镜,还要做一个食管异物CT
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孙海英医生
但是我们先观察一下是否疼痛**。
患者
整体看,疼痛有**。至少这段时间内不需要喉糖24小时含着了。但是吞咽时痛感依然强烈。
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患者
目前没有任何出血迹象,没有脖子鼓包,没有痰
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患者
最新更新: 现在感觉吞咽时痛感也有所缓解,喝流食没有那么疼了。今天只用了*********跟泼尼松,没有用喉糖+布洛芬了
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患者
请教一下 有什么办法来判断他是*刺导致的问题,而不是其他的问题呢?如果是单纯的疼痛且无后遗症我可以尽量忍,但是如果喉镜这里恐怕是约不到的,我就得买票飞回国治疗。 目前我这个情况有哪些可能得严重后果吗?比如说列一下可能的病因和治疗方案,我斟酌一下是否需要立即买票飞回国治疗
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孙海英医生
对不起我刚刚看到
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孙海英医生
您能描述一下疼痛的位置吗
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孙海英医生
如果是*刺一般是扎了以后立马疼痛,而不是间隔6天,而且持续时间较久,如果******,直到消失,那么可能是咽喉炎
患者
疼痛位置比较靠下,应该在扁桃体再往下的部位,因为最开始两天扁桃体并不肿大,而且漱口也涮不到这个位置。用手摸的话,外面感觉不出来明显的鼓包或者肿胀
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患者
好的,如果是咽喉炎的话,我现在症状确实是逐步**,是否只要继续服药,直到彻底痊愈就可以了? 是否需要再进行其他的检查?
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孙海英医生
暂时先不用药了
患者
不用药的话需要做啥检查吗
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