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曹玉庆
主治医师普通外科
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京东互联网医院
专业擅长：狐臭、腋臭无创治疗、复发性狐臭再治疗、乳腺癌、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺肿瘤、甲状腺结节、甲状腺癌、甲状腺肿瘤、胆结石、痔疮、胰腺炎、脂肪肝、肝癌、肝囊肿、胃炎、胃癌、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肛门息肉、动物咬伤或抓伤、烫伤
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好评率-
接诊量5
平均等待分钟
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执业证书：1105******84
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患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
肝门区1.5cm*1.8cm结节影ct值约58hu
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患者
图文问诊
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曹玉庆医生
您好
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曹玉庆医生
方便拍一下报告单吗？
患者
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曹玉庆医生
病人身上皮肤黄不黄。
患者
还好，很显瘦
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曹玉庆医生
化验单胆红素高吗？
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曹玉庆医生
有可能需要手术！
患者
问了家里人，皮肤黄。症状，不想吃饭，身上软，夜尿多病史：约三年糖尿病史，有高血压**********左右做了切除胆囊手术，开刀做的，本来要微创因为有炎症开刀了********左右因为乙流住院治疗一周。中间做过彩超发现肾炎*********左右因为身上软不想吃饭，夜尿多，去县医院内分泌科就诊，查出来肝功能有问题转氨酶高，没有住院开了15天药，后面吃完自己买了吃了六天的。一起吃了21天
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患者
总胆红素37.8直接胆红素34.8
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患者
白蛋白29尿酸172钾3.22纳132.7氯94.8
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曹玉庆医生
根据您说的这个情况和检查结果来看，可能是肝门胆管肿瘤
患者
目前做了增强ct，我想问一下增强ct就能看出良性恶性吗？不需要活检吗
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曹玉庆医生
不能确诊
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曹玉庆医生
能看个大概
患者
验血，彩超，核磁，最后是增强ct
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曹玉庆医生
最终确诊需要病理
患者
做手术切除这个囊肿然后做活检吗
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患者
我们这个医院是个二级甲等，这种手术是不是需要去大医院有保障呀？
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曹玉庆医生
大医院更有保障一些吧
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曹玉庆医生
毕竟医疗设施和技术更健全一些吧
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曹玉庆医生
做病理
患者
那我想问您二级甲等医院这些结果拿去给大医院，会直接入院吗
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曹玉庆医生
那得看医院
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曹玉庆医生
一般可以作为参考
患者
我们现在不知道该怎么办了，我只能到处试试。主治医生说的含糊不清也没说接下来怎么办，让我们拿着片子去大医院看看
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患者
嗯嗯谢谢。那这种挂什么科呢
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曹玉庆医生
您现在是在县医院检查的吗？
患者
肝胆外科？肝门胆管癌有一个科叫
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患者
是的县医院
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曹玉庆医生
您可以去市里三甲医院看看
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曹玉庆医生
挂肝胆外科
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曹玉庆医生
不客气的
患者
想直接去**，分的很细他们的科，肝胆外科里面还有
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曹玉庆医生
如果有肝门胆管肿瘤科
患者
这个病和切除胆囊手术有没有关系呀
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曹玉庆医生
就可以挂这个科
患者
嗯嗯
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患者
他做了胆囊切除手术，开刀做的
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患者
有没有可能手术影响的？
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曹玉庆医生
肝门胆管肿瘤引起原因有很多种
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曹玉庆医生
可能性比较小
患者
这个如果是做手术能根治吗？没有转移的话
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患者
什么情况需要手术，什么情况就没必要做了呀
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曹玉庆医生
那得根据检查结果，比如病理结果，还有患者自身状况，综合评估
患者
病理结果就是活检？
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曹玉庆医生
可以这么理解吧
患者
医院的医生说去大医院做petct看看有没有转移。这个程序是不是不*对，是不是先病理检查良性恶性。然后是恶性才做pet看转移没？
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曹玉庆医生
先确诊良性恶性，再看肿瘤大小，病理，
患者
怎么确定良性恶性
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患者
我以为必须活检才能确定良性恶性
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曹玉庆医生
一般CT和核磁能看个大概
患者
现在就是血化验，彩超，核磁，增强ct，这些可以确定良性恶性吗
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曹玉庆医生
只能说看个大概
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曹玉庆医生
确诊就是做病理
患者
哦哦哦就能大概确定你这个良性恶性了吗，那我们这个结果大概是个良性吗恶性
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曹玉庆医生
这些检查结果只是帮助诊断，最终确定是病理结果。
患者
嗯嗯
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曹玉庆医生
建议您先去市里三甲医院或者北京正规大医院看看
患者
谢谢医生。
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曹玉庆医生
不客气的
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曹玉庆医生
希望能够帮到您
患者
医生，又麻烦你了，这个结果中说他肝门区长了个瘤子？肝门区具体是哪里？核磁检查说胆管里面没有，所以做了增强ct
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曹玉庆医生
不麻烦的
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曹玉庆医生
肝脏面正中有略呈“H”形的三条沟，长约5cm，其中横行的沟位于肝脏面正中，有肝左、右管居前，肝固有动脉左、右支居中，肝门静脉左、右支，肝的神经和淋巴管等由此出入，故称为肝门。这些进出肝门的结构外包被腹膜称肝蒂。连接肝的脏面左、右侧纵沟中分的横沟即肝门。肝门分第一肝门，第二肝门，第三肝门
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曹玉庆医生
肝门是肝血流入的门户，包括门静脉肝动脉，胆管和淋巴管等
患者
检查结果能看出来具体这个肿瘤长在什么地方吗
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患者
肝门包含好几个地方
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曹玉庆医生
报告上显示肝门区，不除外肝总管
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曹玉庆医生
对
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曹玉庆医生
***包括好几个地方
患者
哦哦哦，具体位置还是需要看片子？
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患者
长在哪个地方就很严重？哪个地方情况好点
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曹玉庆医生
对
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曹玉庆医生
这个还要看良性恶性
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曹玉庆医生
没有具体相关检查，不好诊断
患者
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患者
有很多张我不知道需要看哪张
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患者
都发好像发不出来
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曹玉庆医生
如果去大医院，您把这些检查结果都带上
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