专业擅长：输卵管或盆腔因素、排卵障碍（如多囊卵巢综合征等）、子宫内膜异位症、卵巢储备功能减退或早发性卵巢功能不全等原因导致的不孕症的诊断和治疗。包括监测排卵、控制性促排卵、人工授精和体外受精-胚胎移植（俗称试管婴儿，包括一代、二代、三代）等辅助生殖技术的临床处理和手术操作，以及并发症（如卵巢过度刺激综合征）的处理。擅长异常子宫出血（月经失调、闭经等）、高泌乳素血症等生殖内分泌疾病，以及复发性流产的规范化诊治。
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执业证书：1105******84
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患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
性激素六项,您好 这个是我月经第二天做的检查 请问有什么问题？
患者
叶德盛医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
叶德盛医生
您好，我是**市妇女儿童医疗中心生殖医学中心***医生。请问有什么问题需要咨询？
患者
患者
患者
叶德盛医生
抽血也是月经第二天？
患者
患者
患者
叶德盛医生
那是5月11号来月经，5月12号抽血和超声是吧？
患者
叶德盛医生
这个月月经量跟平时月经量一样多？
患者
患者
患者
叶德盛医生
从激素结果来看，雌孕激素都比较高，当时像黄体期，而不*像月经期的激素表现。
患者
患者
叶德盛医生
建议先用验孕棒排除一下怀孕可能。如果没怀孕，这几天再观察一下阴道出血量，如果阴道出血量跟平时月经量差不多，那可能这次才是真正的月经。
患者
叶德盛医生
再上一次什么时候来月经的？平时都是40多天来一次是吧？最短多少天，最长多少天？
患者
叶德盛医生
胰岛素稍高一些，身高体重分别是多少？有做喝糖水的检查？
患者
患者
叶德盛医生
男方精液正常？有查过输卵管？有门诊促排卵监测排卵？以前有怀过有生过？有做过什么手术？
患者
叶德盛医生
那现在是超重，建议体重控制在64公斤以内，超重也会影响血糖血脂胰岛素代谢，有些人空腹血糖正常，但餐后血糖会有问题，建议完善口服葡萄糖耐量试验，胰岛素刺激试验，血脂。
叶德盛医生
身上毛发浓密吗？脸上痘痘多吗？
叶德盛医生
那意思是监测排卵，卵泡长不到合适大小就萎缩了是吧？
患者
患者
叶德盛医生
主要是体重比较大，所以对促排卵药物反应不好。
患者
患者
叶德盛医生
超声提示双侧卵巢有10多个卵泡，而且月经不规律，这种要考虑多囊卵巢综合征可能。男方精液正常？有查输卵管？以前有做过手术？
患者
患者
患者
叶德盛医生
建议1控制饮食，加强运动，控制体重，体重尽量控制在64公斤以内。2完善口服葡萄糖耐量试验，胰岛素刺激试验，血脂，如果有异常，需要先治疗再备孕。3没避孕没怀孕超过一年，男方精液正常，建议查输卵管造影，看输卵管是否通畅。如果通畅，在控制好体重，血糖血脂胰岛素正常的情况下，再尝试门诊促排卵3个周期。
患者
叶德盛医生
刚才说了，12号的激素结果比较像黄体期，所以如果排除妊娠，有可能这几天是来月经。
患者
叶德盛医生
但如果排除妊娠，这几天观察还是阴道少量出血，比月经量少，那就要进一步检查。
患者
患者
叶德盛医生
一般还是抽血查性激素和超声看内膜和卵泡，明确目前处于月经哪个时期，再针对性治疗。
患者
叶德盛医生
***耐量试验没有异常的话，要看胰岛素刺激试验有没有异常，如果有的话，也还是建议吃上二甲双胍。
患者
叶德盛医生
不客气。希望我的建议能够帮助到您，如果后续还有不懂的，欢迎您随时找我咨询，可以关注我或者搜索我的名字：***，再次找我咨询。另外，线上问诊不能完全代替面诊，问诊中医生回复及处置建议仅供参考。如有不适或病情变化，请及时到医院进行随诊。