专业擅长:湿气,肝郁,脾虚,肾虚,气血不足等亚健康状态的中医药调理。常见中医内科病症诊疗,如感冒,咳嗽,口苦,口臭,腹胀,腹痛,腹泻,便秘,失眠,多汗等。
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执业证书:1105******84
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患者
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患者信息
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主诉:
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患者
医生您好,我最近夏天总是感觉倦怠乏力、头困重,已经有一个多月了,这是怎么回事呢?
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乔雅兰医生
您好,根据您的描述,这可能是湿热瘀阻、肝郁脾虚、气虚引起的。建议您提供一下舌象和填写症状问卷,以便更准确地辨证分析。
患者
好的,舌象已经拍了,也填完了问卷。请问医生,我平时经常气短懒言,活动后容易出汗,面色萎黄,这是怎么回事呢?
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乔雅兰医生
这些症状可能是气虚引起的。另外,您还有痰湿、湿热表现吗?比如口苦、肚子大、口臭等。
患者
我也有口苦、肚子大、口臭的情况。请问医生,还有其他需要了解的吗?
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乔雅兰医生
请问您平时消化怎么样?大便黏腻,排出不爽,腹胀吗?
患者
是的,大便黏腻,排出不爽,腹胀。小便情况怎么样呢?
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乔雅兰医生
小便色黄,这是湿热的表现。请问您平时情绪怎么样?
患者
经常闷闷不乐,急躁易怒,情绪不平稳。睡眠情况怎么样呢?
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乔雅兰医生
睡眠情况不佳,没有睡眠。根据您的症状,我考虑您存在湿热瘀阻、肝郁脾虚、气虚的可能性较大。
患者
医生,我之前有服用过什么药物调理吗?还有其他的不适症状要补充吗?
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乔雅兰医生
您之前有服用过什么药物吗?还有耳鸣、手脚冰凉、口干、眼干、全身怕冷等症状吗?
患者
没有,只有耳鸣,像蝉鸣一样尖锐的高调声音。
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乔雅兰医生
您吃的不少,但是舌苔厚感觉不太消化,就是能吃。再与您确认一下,大小便气味重吗?怕冷活动后明显改善吗?
患者
大小便气味比较重,怕冷主要是脚爱出冷汗,其他不明显。
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乔雅兰医生
结合您的症状和舌象,考虑您存在湿热瘀阻、肝郁脾虚、气虚的可能性大。建议您口服降浊祛瘀颗粒+小柴胡汤丸,按说明书服用1-2周调理观察。
患者
好的,医生,我明白了。请问黄芪茯苓茶是黄芪和茯苓吗?
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乔雅兰医生
可以用黄芪和茯苓,也可以用黄芪茯苓陈皮山楂茶。
患者
谢谢医生,还有其他需要注意事项吗?
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乔雅兰医生
建议您,降浊祛瘀颗粒和小柴胡汤丸间隔开半小时以上服用。比如,可以餐前半小时服用小柴胡汤丸,餐后半小时服用降浊祛瘀颗粒。