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郑永江
主任医师血液科
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京东互联网医院
专业擅长：熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
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好评率99%
接诊量4598
平均等待15分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
大夫，上个月做的检测，结果出来了，发给您帮看下，谢谢
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患者
图文问诊
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郑永江医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
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郑永江医生
你好，具体还有哪些不舒服呢
患者
之前由于白细胞低，皮肤红点找过您。这是上月做的检查，今天拿回来结果了
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患者
你让我找皮肤科，我也去看过了，皮肤科给开了药，关于脚上的红斑，说让我看血液科，我就去看了血液科。到血液科，还没看大夫，先抽血做检查，**这边又赶上放假，我今天刚拿到结果，约好的，六月份去见这边大夫
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患者
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患者
现在这样子
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郑永江医生
皮肤科用药后好转没
患者
皮肤开的药是针对肩膀上的，现在好转了。皮肤科没有针对脚上这个开药，说是让看下血液科
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患者
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患者
肩膀上现在这样子，之前都是红点
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患者
还有疤痕
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郑永江医生
血液方面看不出是什么疾病。如果皮肤科愿意，可以做个皮肤活检
患者
皮肤科没做
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郑永江医生
风湿免疫项目检查过吗？
患者
刚发你的结果很多指标都不在正常范围内，大夫
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郑永江医生
血液科最后只能做骨髓穿刺检查
患者
免疫查过两次，前年北医三院查过，这边也刚查过一些
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患者
目前需要做穿刺吗，大夫
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郑永江医生
如果检查不出病因就需要骨髓穿刺检查
患者
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患者
下面是免疫图谱中一些指标
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郑永江医生
这是部分检查结果。可以到风湿免疫科排除一下
患者
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患者
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郑永江医生
这个也是只有三条项目
患者
第一张是21年做的，第二张是今年二月份做的
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郑永江医生
下面这张也没有看到补体检查结果
患者
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患者
这个是去年十月份检查的
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郑永江医生
这张是检查病毒的
患者
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患者
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患者
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患者
这几张是去年8月份做胃镜前做的
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郑永江医生
这些是常规的**检查
患者
后面好像有个是补体
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郑永江医生
不是的。是甲状腺功能
患者
我需要马上做穿刺吗，大夫
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郑永江医生
如果排除了继发性因素，就可以做骨髓穿刺检查
患者
这些年，我查过几次，我记得五年前一次体检2.7，体检报告也说让查。一直到2021年，在北医三院检查过，结果都发过您。那我现在需要查什么，大夫
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患者
四五年前的体检报告，有时2.7，有时3.0。但平时社区医院有时检测的是4.0多
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郑永江医生
可以面诊一次风湿免疫科医生。如果完全排除了风湿免疫疾病，就要做骨髓穿刺检查
患者
去年和今年一月份差的是4点多
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郑永江医生
肯定有波动的
患者
波动这么大吗
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患者
体检时一般早上空腹，和这个有关系吗
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郑永江医生
没有关系的。喝水只影响红细胞
患者
风湿科，我不记得看过，北医三院查获风湿
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郑永江医生
是的
患者
血红蛋白绝对值和之前差不多，但是**这边标准不**样
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郑永江医生
那主要还是白细胞异常。
患者
这个月查的一次，2.4
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患者
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郑永江医生
还是低
患者
我去年查过一次EB病毒，说是处于不活跃状态，刚发您了
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患者
还有巨细胞病毒，也是非活跃状态
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郑永江医生
是的。既往感染过
患者
一月份我吃过*药，和这个有关系吗，我记得身上红点以及背部发痒，就是吃*药后出现的
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郑永江医生
*药成分很复杂。但是你的白细胞减少是有几年了
患者
吃*药前查过几次血常规，白细胞是4点多
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患者
准确说有十多年了
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郑永江医生
时间也一个月了。应该影响不大
患者
我记得2006年体检或者更早，大夫就让我检查白细胞低的原因
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患者
当时没重视，没去检查
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患者
一直到21才到北医三院检查
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患者
当时做了外周血涂片
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郑永江医生
不过，低了这么多年，对你也影响不大
患者
之前不主意洗手，经常感冒，从2019年注意了，这几年还行，去年发烧过一次37.5
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郑永江医生
不要去人多的地方
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郑永江医生
戴口罩
患者
嗯嗯，大夫。听说口罩中有石墨烯，对身体不好，医用口罩可以吗
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患者
我还算注意吧，前几天牙龈发炎过一次，我用盐水冲洗几天，现在感觉好多了。
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患者
我有三颗智齿，需要拔，目前白细胞低，还没去拔
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郑永江医生
医用口罩可以的
患者
大夫，除了血常规，这次结果中，异性淋巴细胞20，高于正常5，在第一页下面。还有就是网织红细胞血红蛋白37.8，高于35，在最后一页
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郑永江医生
说明骨髓增生度可以
患者
大夫啥意思
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患者
正常是5，这次结果是20
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郑永江医生
网织红细胞计数代表增生度
患者
异性淋巴细胞20
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患者
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患者
看20.0那个，是异性淋巴细胞
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患者
每个指标后面有➕或➖号
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患者
如果不买正常范围内时
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患者
不在
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患者
大夫，你看这一页是啥？
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患者
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患者
第二页下面还有个CD4/CD8
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郑永江医生
这个是淋巴细胞*群
患者
这个啥情况，大夫，我看不懂
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