专业擅长：主要从事心律失常、心肌病、心肌炎、冠心病、高血压、心力衰竭、高脂血症的临床工作，尤其擅长心律失常的诊断及治疗，在缓慢性心律失常【窦性心动过缓（窦缓）、病态窦房结综合征（病窦）、二度／高度／三度房室传导阻滞、长间歇、停跳感、漏跳感等】、快速心律失常【心房颤动（房颤）、房性心动过速（房速）、房性期前收缩（房早）、室性期间收缩（室早）、室性心动过速（室速）、室上性心动过速（室上速）、预激综合征（含心室预激）等】、心力衰竭以及晕厥方面积累了丰富的临床经验。
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接诊量75
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
你好医生，我父亲68周岁，长期有心跳过慢的问题，最近因为体重下降较快，来医院做了体检，**心电图显示心跳过慢，医生说可能需要装起搏器，想咨询下专家有没有必要。
患者
张硕医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
张硕医生
请填写您的用药情况
患者
患者
张硕医生
您好，我是京东互联网医院心血管内科副主任医师 ***。非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
张硕医生
您好，我先了解一下您的基本情况
张硕医生
您好，请问咨询是您本人吗？
张硕医生
您好，请问怎么不舒服？有多长时间了？
张硕医生
您去医院看过吗？做过什么相关的检查吗？如果有，您可以发给我看一下。
张硕医生
您好，请问有什么既往病史、手术史、家族遗传史？ 是否有过敏史？尤其是食物和药物。
张硕医生
您好，请问您父亲有什么症状吗？比如头晕，头痛，心悸，胸闷，乏力，黑矇，昏厥等症状有吗？
张硕医生
肌酶和尿酸稍高，其他正常
张硕医生
血红蛋稍低，血小板偏低一些
张硕医生
这张化验大致正常
张硕医生
肺气肿，胸12椎问题，定期复查即可
患者
患者
张硕医生
您父亲有上述症状吗？
患者
张硕医生
好的
张硕医生
按照您提供的动态心电图报告，平均心率46次/分（<50），最慢心率37次/分，最快心率69次/分，有大于2秒长间歇10次，最长2.2s。 虽然您父亲暂时没有心动过缓导致灌注不足的症状，还是建议您优选安装起搏器。
张硕医生
一般来说，有症状+平均心率小于50次（病态窦房结综合征），有安装起搏指征，建议安装起搏器。 您父亲高龄，随年龄增加窦房结功能会变得更差，心率会更慢，逐渐出现灌注不足相关症状。 所以，虽然您父亲目前暂无相关，建议优选安裝起摶器，因为临床上常有见到因为心率慢突发意识丧失，摔伤的患者
患者
张硕医生
起搏器目前主流还是以进口为主。**方面***，***，雅培，波士顿科学（波科），都是可以的，具体应用哪一家哪一款需要手术大夫根据患者的身体情况来确定。 如果安装，建议安裝双腔起搏器
患者
张硕医生
影响相对比较小，植入侧肢体有一点影响。 正常生活完全没有问题
患者
张硕医生
安裝难度不是很大，主要看您的信任度。去省医院安也是可以的
张硕医生
根据您所描述的情况，及检查结果，目前建议如下： 第一，虽然您父亲暂时无灌注不足表现，心率慢，病态窦房结综合症诊断明确，建议优选安装起搏器。 第二，如果出现症状进，甚至出现出汗，黑矇，昏厥，及时医院急诊就诊，评估起搏器指征，必要时安装起搏器！
患者
张硕医生
安全第一的话，建议马上安装。 如果您父亲暂时有顾虑或者其他原因，可以暂缓观察，但是不*推荐，因为确有风险，可能岀现头晕，黑矇，意识丧失的情况。需要家人特别关注一下。
张硕医生
还有就是关注是否服用了减慢心率的药，如有请及时停用。
张硕医生
简而言之，现在没有症状，安装没有那么急迫，但是存在相应的风险，需要您父亲和其他家属充分了解。 如果安全第一位的话，建议尽快安装。
患者
张硕医生
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您及家**活愉快，身**康！
张硕医生
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