专业擅长:肾小球肾炎(血尿、蛋白尿),急性肾衰竭,慢性肾脏病,肾病综合征,尿毒症,血液透析,血透导管,动静脉内瘘的建立和并发症处理,人工血管的建立和并发症处理
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
尿血一个月,请医生帮忙看看检查结果,未用药
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患者
图文问诊
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尹彦琪医生
您是否有去线下医院就诊的经历?
患者
请医生帮忙看看检查结果
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尹彦琪医生
请填写您的用药情况
患者
未用药
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尹彦琪医生
还有其他化验结果吗,比如血肌酐、血钾等?
患者
稍等
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患者
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患者
正在尿毒清,百令胶囊,**,达格列净片,厄贝沙坦,苯磺酸氨氯地平片,共6种药
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患者
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尹彦琪医生
现在血压怎么样?
患者
今天早上75/109
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尹彦琪医生
从病理报告上看,肾小球的硬化比例和肾间质的纤维化比例都比较高,属于相对比较重的病变程度,预期肌酐的下降空间可能比较有限
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尹彦琪医生
治疗方面,现在的药物属于偏保守的方案,可以先吃1-2个月,复查看看,如果尿蛋白没有明显的下降,可能需要更强的免疫抑制剂或*****
患者
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患者
尹医生你好!麻烦你帮我看看,这个肾小球一共坏了5个还是8个,谢谢你!
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患者
取了10个,完全坏的和还在路上的一共5个,还是坏了5个,还有3个即将坏
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尹彦琪医生
是8个
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尹彦琪医生
5+3
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尹彦琪医生
肾小球取样数量不多,刚达到取样标准,可能在硬化比例上有一定误差
患者
估我们的肾小球滤过率是多少呢
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患者
谢谢医生,能对我们说实话。体重67.5Kg,年龄40,算出的肾小球虑过率也有60,可病理报告那么严重,我想知道,我们这种情况如积极配合治疗严格控制血压,到尿毒症一般还有多久
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尹彦琪医生
多久时间到尿毒症很难预测,这种病变是局灶性的,也就是说不是弥漫性的,从穿刺的角度来讲,可能穿刺的那一针**是病变比较严重的地方,可能旁边还有比较轻的部分没有穿刺到,而且本次穿刺肾小球数量确实比较少,肾小球硬化的比例跟血肌酐水平不是完全匹配
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尹彦琪医生
目前的治疗方向主要是控制血压和尿蛋白
患者
尹医生你好!以我们这个穿刺的病理严重程度来讲,是不是已经*******了
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患者
不知道是不是因为我们*严重了,医生才没有给我们开***,同病房的病友比我这个轻微些都开了***
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患者
像我们这种病理,预后是不是非常差,进展的很快,谢谢医
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尹彦琪医生
这不一定,现在尿蛋白定量不是很多,**的必要性没有特别强,所以先保守治疗看看