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张晓晨
主治医师颌面外科
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京东互联网医院
专业擅长：口腔颌面头颈部各种良、恶性肿瘤的诊断、手术切除及功能外形重建，各种颌骨囊肿及软组织囊肿的精细治疗，血管瘤、脉管畸形及各种牙槽疾病的微创手术治疗
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好评率99%
接诊量2151
平均等待1小时分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
左侧腮腺深叶肿瘤,广**宁923医院就诊，做了头部增强核磁共振，显示左侧腮腺有肿块，医生检查为左侧腮腺深叶肿瘤，手术治疗，切除腮腺浅叶深叶和肿瘤
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患者
图文问诊
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张晓晨医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
广**宁923医院就诊，做了头部增强核磁共振，显示左侧腮腺有肿块，医生检查为左侧腮腺深叶肿瘤，手术治疗，切除腮腺浅叶深叶和肿瘤
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张晓晨医生
请填写您的用药情况
患者
未用药
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张晓晨医生
您好
患者
***，腮腺深叶肿瘤手术必须要切除腮腺全部吗？是否会对面神经造成很大影响
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张晓晨医生
你这个片子我刚看了，不需要切那么多腮腺组织，切除肿瘤周围一部分腺叶组织就足够了
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张晓晨医生
这个位置有损伤面神经的风险
患者
*院做这个手术的话，如何保留部分腮腺组织呢，对面神经的影响是暂时性还是*久的
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张晓晨医生
沿肿瘤外缘适当扩大切除一部分腮腺组织即可，不必过多
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张晓晨医生
只要面神经没断，一般都是可以恢复的
患者
我这个肿瘤是在深叶吗
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张晓晨医生
有一定深度
患者
如果在深叶的话，可以只切除部分深叶组织，保留浅叶吗？
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张晓晨医生
可以
患者
手术切口是在哪开口呢？
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张晓晨医生
就是常规的切口，颌后-颌下
患者
您能画个简单示意图吗
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张晓晨医生
不方便
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张晓晨医生
这个切口都是经典常规切口，只要是正规医院的医生，都差不多
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张晓晨医生
建议你要相信自己的医生
患者
这边医生说要切除全部左侧腮腺
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张晓晨医生
我个人认为不需要
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张晓晨医生
看片子基本判断是良性
患者
这边医生说在深叶的，要先切除浅叶，暴露深叶，然后肿瘤一起切除，不保留组织
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患者
请问***您是怎么做这个肿瘤切除呢，确保能全部切除干净，又尽可能保留腺体
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张晓晨医生
可以先把肿瘤表面浅叶翻起来
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张晓晨医生
很常规的手术
患者
只切除部分深叶组织还是全部深叶组织呢
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患者
这边医生说手术后暂时面瘫概率有30%_60%，*久性面瘫可能到10%，有这么大概率吗？
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张晓晨医生
部分深叶组织
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张晓晨医生
概率其实意义不大，你碰到了就是全部，没碰到就是0
患者
如果切除全部一侧腮腺组织，是不是比只切部分组织有更大风险的面瘫，且使手术变得更复杂
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张晓晨医生
那肯定
患者
医生说切除全部组织是为了防止涎瘘，切部分组织怎么防止涎瘘
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张晓晨医生
这个有办法的，防止涎瘘不是切除全部腺体的理由
患者
好的，非常感谢您的答疑
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张晓晨医生
不客气
患者
***，这里医生说只切部分腺体组织，担心切不干净，复发概率较高。请问这种情况存在吗？
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张晓晨医生
我个人经验，如果是良性肿瘤，切除部分腺体组织已经足够了
患者
好的，谢谢
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