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石秀娟
主治医师小儿内科
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京东互联网医院
专业擅长：儿童肺炎，腹泻，新生儿肺炎，黄疸，喂养不耐受，早产儿营养管理
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医生您好，我孩子血红蛋白才87，之前是100，这是小细胞低色素性贫血吗？
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石秀娟医生
是的，小细胞低色素性贫血可能是因为缺铁性贫血或地中海贫血。您家有没有贫血病史？
患者
没有，我孩子之前体检报告说小细胞低色素性贫血，这是什么意思？
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石秀娟医生
红细胞体积小，颜色淡，可能是因为缺铁。您孩子有没有缺铁或维生素B12缺乏的情况？
患者
孩子不爱吃肉，也不爱吃青菜，之前查了贫血三项，只有叶酸有点偏高。
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石秀娟医生
叶酸高不是问题，但需要查血清铁、铁蛋白和总铁结合力，以及维生素B12。您做过腹部彩超吗？
患者
做过两次，第一次肝稍大，第二次没事。
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石秀娟医生
那您需要再查一下血清铁，看看孩子是不是真的缺铁。
患者
补铁几个月了，但血红蛋白没见涨，这是为什么？
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石秀娟医生
如果单纯是缺铁性贫血，补铁应该有效。但您孩子的症状可能需要更详细的检查，比如骨髓穿刺。
患者
骨髓穿刺很疼，能不能先查查其他原因？
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石秀娟医生
骨髓穿刺可以查出多种血液疾病的根本原因，包括再障、地贫和白血病。但先可以通过抽血查基因、血红蛋白电泳和贫血三项。
患者
那还需要查什么？
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石秀娟医生
如果抽血检查结果不明确，可能需要进行骨髓穿刺。同时，注意饮食均衡，多吃富含铁和维生素B12的食物。
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