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李东林
主治医师神经内科
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京东互联网医院
专业擅长：脑血管病，周围神经病（面瘫），帕金森病，神经系统变性疾病，运动障碍性疾病及神经系统疾病合并精神障碍，尤其擅长对眩晕、睡眠障碍、焦虑症及各类头痛（三叉神经痛、偏头痛）的诊治等…
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好评率99%
接诊量9.5万
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执业证书：1105******84
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患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
心脑血管检查结果和检查服药建议,医生你好
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患者
图文问诊
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李东林医生
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
医生你好
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患者
老人偏瘦，血压正常，单位每年常规体检，检查过颈动脉彩超、心电图等，2023年4月在公园上楼梯不小心绊倒过，除了有些外伤，神志各方面都是比较清楚，后面去医院做了头部ct（双侧基底节区多发小缺血灶、脑白质变性、脑萎缩）和颈部正侧位的检查，6月新冠羊了。今年以来，她感觉左侧锁骨有点按压痛，不按就不怎么痛，心有时候会有点闷闷，平时吃饭吃得快偶尔容易呛咳，这种情况有一段时间了，今年3月，去医院检查了三个项目（常规心电图、超声心动图、血清高敏肌钙蛋白）也没什么问题，也开了一些药，自己买和医院开的药一共吃过：一些***的保心丸、天舒片、生脉饮之类的。目前还是会有点心闷，锁骨按压有点痛，请问还需要做些什么项目再检查下呢？脑部的问题大吗？是不是有点中风了，因为她没什么中风表现。还是说只是心悸心闷。
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李东林医生
稍等 我看一下
患者
好的，辛苦医生
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李东林医生
她的CT已经提示有脑梗了
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李东林医生
中风就是脑梗 但是她这个不是急性脑梗塞
患者
但是那时候医生说没什么，比较多老年人都有，只能预防
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
医生，能否麻烦您再看看
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李东林医生
以前没有高血压吧
患者
一直都没有的
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患者
体型偏瘦
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李东林医生
可以建议做个磁共振
患者
是头部还是？
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李东林医生
CT看到缺血灶
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李东林医生
头部的
患者
心脏方面还需要做什么吗
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李东林医生
心脏已经做了 如果要做可以做个冠状动脉CTA
患者
头部核磁共振的话，一般用时多久
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李东林医生
很快 十几分钟
患者
她比较排斥造影，因为她身体比较虚
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患者
本来就有点讳疾忌医
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患者
24小时心电图需要做吗
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患者
目前结果来看心脏问题大吗
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李东林医生
心脏不是很大
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李东林医生
不造影就做CTA
患者
cta是打造影剂进去的吗
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李东林医生
是
患者
24小时心电图呢，有必要做吗
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患者
医生，核磁共振结果出来，如果还是像上次ct这样的结果，那问题大吗
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李东林医生
我觉得可以暂时不做那个
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李东林医生
要长期吃药
患者
我婆婆中风了，她当时是脑梗死，然后她的结果是什么腔隙之类的，跟我妈妈的结果描述不**样
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患者
是不是我妈这个是老年人都容易有的，不算*严重对吗
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患者
因为她没有什么表现
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李东林医生
这个不严重
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李东林医生
但还是要加二级预防用药
患者
一般吃什么药呢
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患者
有没有***，我想了解下
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李东林医生
没有禁忌的话 阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀
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李东林医生
***作用不大
患者
基础的药和二级预防药就是这两个？
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患者
他汀是***的是吗
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李东林医生
防止动脉硬化的
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李东林医生
也可以***
患者
我就是怕她身体受不住这些西药
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李东林医生
这个没有*大影响
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李东林医生
做磁共振的时候可以让神经科医生评估下
患者
对了，医生她以前的体检报告也有st-t段改变，这个是提示心脏有心肌缺血问题吗
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患者
她比较怕冷，然后*冷了嘴唇也会变紫
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李东林医生
嗯 会有影响
患者
核磁共振需要空腹吗
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李东林医生
不需要
患者
有没有什么注意事项呢
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李东林医生
没有 直接做就可以了
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李东林医生
一般要预约
患者
心脏方面还需要用药吗
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李东林医生
这两个药心脏也治疗的预防的
患者
没有合适的***吗
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李东林医生
可以吃点脑心通
患者
是***吗
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李东林医生
是的
患者
好的，谢谢医生，那每年常规体检老人家还必须做些什么比较好呢
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李东林医生
常规的就可以了
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李东林医生
胸部CT 心电图 彩超
患者
头部的有吗
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患者
我看到我婆婆那样，挺担心的
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李东林医生
做磁共振以后可以做CT了
限时¥0.1向李东林医生咨询