专业擅长:医学博士,熟悉各种原发性肾脏病(急慢性肾小球肾炎,IgA肾病,肾病综合征)及常见继发性肾脏病,包括糖尿病肾病,高血压肾病,狼疮肾炎等肾脏病的常规诊治。 熟悉各种常见内科疾病,包括上呼吸道感染,肺部感染,慢性阻塞性肺疾病,哮喘等常规诊治。 熟悉常见的神经内科疾病,包括良性阵发性位置性眩晕,前庭性偏头痛,急性脑梗塞,急性脑出血等疾病的诊治。
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执业证书:1105******84
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患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
感染了嗜军团菌会导致肺气肿吗,以前从来没有得过肺气肿,都很少咳嗽
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患者
图文问诊
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吴钶坪医生
你好
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吴钶坪医生
请问有什么不舒服吗?
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吴钶坪医生
肺气肿是一种慢性病变,
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吴钶坪医生
军团菌可以导致肺气肿症状加重,
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吴钶坪医生
请问是你本人吗?
患者
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吴钶坪医生
有更全面的图片吗?包括参考范围的
患者
以前从来没有得过肺气肿,都很少咳嗽
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吴钶坪医生
因为有些医院参考范围不同
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吴钶坪医生
请问是你本人吗?
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吴钶坪医生
肺气肿有在呼吸科确诊过吗?
患者
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患者
这是5.12号的片子
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吴钶坪医生
我看看
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吴钶坪医生
没有说你肺气肿喔
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吴钶坪医生
肺气肿的诊断还需要肺功能,CT也不支持肺气肿的形态改变喔
患者
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患者
这是今天的ct
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吴钶坪医生
这样的图片很难看清楚,但是从结果看,不是肺气肿改变
患者
那我需要提供什么
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吴钶坪医生
你提供的CT结果已经不支持肺气肿的改变
患者
应该做什么检查
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吴钶坪医生
意思是你目前不支持肺气肿
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吴钶坪医生
肺气肿一般常见于吸烟的男性
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吴钶坪医生
如果你一定要排除肺气肿,你需要做一个肺功能检查
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吴钶坪医生
你有反复咳嗽咳痰,时间>3个月的的表现吗?
患者
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患者
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患者
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吴钶坪医生
对就是这个检查,
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吴钶坪医生
你这个检查不支持肺气肿喔
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吴钶坪医生
请问你平时有什么不舒服吗?
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吴钶坪医生
请问你是否存在反复咳嗽的表现?
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吴钶坪医生
我觉得你不需要过度紧张,你目前不是肺气肿
患者
就是4.10开始咳嗽,中途吃药打针缓解5.12日突然咳嗽厉害出现闭气住院5.13日肺功能检查结果哮喘,一直住院治疗,前天化验血说是嗜肺军团菌感染,
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吴钶坪医生
如果确定是军团菌感染,
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吴钶坪医生
感染可以*发气道高敏反应,类似哮喘,不一定是哮喘
患者
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吴钶坪医生
先把感染控制好
患者
现在做四环素**,平喘**挂水
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吴钶坪医生
确诊哮喘的话,需要有一个反复发作的病史,而且,在病情平稳需要做个呼吸道激发实验
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吴钶坪医生
目前不一定诊断哮喘,是类似哮喘发作,这个感染可以*发的
患者
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吴钶坪医生
都是平喘的辅助用药
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吴钶坪医生
军团菌一般对四环素类抗生素敏感,通常可以很好地控制感染。
患者
这个细菌感染能不能治根,不会有啥后遗症吧,非常感谢您
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吴钶坪医生
急性期控制好的话,一般没事
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吴钶坪医生
一般不会留下后遗症的
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吴钶坪医生
一般可以很好地控制,至于后遗症,目前没有确切的定论,现在最**的是先治疗军团菌感染。
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吴钶坪医生
就是军团菌目前比较少见,你发病前有去哪里旅游吗?
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吴钶坪医生
有没有接触陈旧的空调?喷雾器之类的?
患者
3月底去了一个酒店上班,房间9个月没有住人,有20间房子没有窗户,有地毯,用洁厕剂刷了马桶,4月初有同事咳嗽,4.10号我就开始咳嗽
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吴钶坪医生
那有可能
患者
房间没有空调,有地毯
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吴钶坪医生
你在哪个医院住院?
患者
青海省医院
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吴钶坪医生
挺好的医院,你不用多想,先安心治病吧
患者
那如果这样的话是不是5.12号突发性哮喘也是这个细菌感染导致的,那后期还能不能继续在这种环境上班
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患者
那是不是也不存在哮喘的病啊
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吴钶坪医生
不能在这种环境上班
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吴钶坪医生
目前不能诊断哮喘,很可能是感染*发的气道高敏反应
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吴钶坪医生
而且你之前没有类似的发作,更不支持哮喘
患者
出院调整好以后也不能继续上班是吧
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患者
从来没有过咳嗽,哮喘,而且家族也没有这个病
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吴钶坪医生
不能在这种环境上班
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吴钶坪医生
需要通风的地方
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吴钶坪医生
结合你的情况,不支持哮喘,如果要明确的话,需要恢复后,做个气道激发实验
患者
酒店有77间房间,20间这种没有窗户的房间,我负责查房,平时不搞卫生
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吴钶坪医生
换个地方合适
患者
好的谢谢您的耐心讲解
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吴钶坪医生
没事,有问题可以随时联系我
患者
平时怎么联系您呢
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吴钶坪医生
你可以关注我
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吴钶坪医生
点击头像,好像是右上角点击关注,有问题可以联系我的
患者
这个细菌感染是20号确诊的,挂了4天**针,需要多少天可以根治,
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吴钶坪医生
一般需要1-2周的时间,但是具体看医院检查治疗的情况,可能需要更长时间。
患者
好像没有办法关注啊
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吴钶坪医生
应该可以关注的,好几个病人也关注了
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吴钶坪医生
或者你在京东医生搜索我的名字 吴钶坪,然后点击关注
患者
那我试一下第二个方法关注一下
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吴钶坪医生
好的,你试试
患者
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吴钶坪医生
你在这里点击我的头像,右上角好像可以关注
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吴钶坪医生
是的,这个是我
患者
点击头像出来这个**
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吴钶坪医生
我点击出来,右上角可以选择关注
患者
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吴钶坪医生
可能版本或者**不同吧
患者
只能出来这个,我试一下第二个方法关注您吧
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吴钶坪医生
你试试在京东医生那里找
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吴钶坪医生
好的。
患者
这边的医生说再化验血,如果可以就出院口服药
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吴钶坪医生
你住了几天?
患者
13号住的,一直按照哮喘治疗,19号一直咳嗽,20号医生才化验的呼吸道病原体抗体七项才检查出来的细菌感染,这样的话**针只打了4天
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吴钶坪医生
你觉得好一些了吗?
患者
咳嗽好多了,但是粘痰还是多,有点低热,温度正常,就是体表热
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吴钶坪医生
好转就好
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吴钶坪医生
你听那边的医生,他们也很专业
患者
**,她们不认为这个细菌感染和哮喘有关系,但是我一直怀疑这个哮喘定性有点牵强
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吴钶坪医生
一般来说,感染会*发气道的高敏反应,类似哮喘发作,不是哮喘
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吴钶坪医生
等你恢复以后,你做个气道激发实验,就可以明确是否哮喘。
患者
已在京东医生关注了您
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吴钶坪医生
好的,后续有问题可以随时联系
患者
大概多久以后做这个检查,
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吴钶坪医生
看你的情况喔
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吴钶坪医生
建议完**复后,
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吴钶坪医生
如果后面没有类似哮喘发作,不做也可以
患者
这边说的很恐怖,说是终身携带
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吴钶坪医生
终身携带哮喘发作吗?
患者
嗯嗯
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吴钶坪医生
你目前不支持哮喘的诊断,没有家族史,没有反复发作,
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吴钶坪医生
等你感染控制好以后再看看要不要做这个检查,因为会有点难受,它需要激发气道高敏反应
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吴钶坪医生
别多想哈,先好好治病
患者
好的谢谢啊,后期如果有问题再麻烦您啊,非常感谢您吴老师
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吴钶坪医生
不客气的,可以随时联系我
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吴钶坪医生
别多想,按医嘱服药,多休息哈
患者
好的好的谢谢您
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吴钶坪医生
不客气哈,你应该要吃晚饭了
患者
嗯嗯
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吴钶坪医生
那后续联系哈,祝你***复
患者
不好意思我还想问一下这个细菌感染的潜伏期是多久啊,我3.28号开始在这个环境上班,4.10号咳嗽,4.16号肺部ct正常,5.12突然咳嗽闭气,肺部CT也正常,昨天就是咳嗽有痰,口干,体温最高37.4,有两天头疼,乏力,其他没有啥症状啊
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吴钶坪医生
潜伏期这个是看个人抵抗力的
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吴钶坪医生
一般来说,是2-10天
患者
那问题是我咳嗽是4.10开始的,现在已经一个多月了
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吴钶坪医生
因为你体内有抵抗力
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吴钶坪医生
一开始不会很严重
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吴钶坪医生
3.28上班,4.10开始的话,也是在潜伏期左右的时间
患者
中途打了三天的**三天阿奇
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吴钶坪医生
效果不*好,因为不是针对这个细菌的
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吴钶坪医生
而且这个细菌感染目前比较少见
患者
从4.23-5.4号在家休息,5.5号上班,5.12号中午咳嗽突发闭气
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吴钶坪医生
建议你工作的地方让防疫站的人检验一下,不然后面的人又感染
患者
这个估计老板不会同意,这样的话他没有办法做生意了
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吴钶坪医生
那没办法啊
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吴钶坪医生
可以整改
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吴钶坪医生
通风
患者
现在就是在通风
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吴钶坪医生
那可以
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吴钶坪医生
不然后面的员工相继感染
患者
那就说明这个地方依然有这个细菌存在是吧
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吴钶坪医生
是的
患者
中间有服务员继续感冒但是就好了,
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吴钶坪医生
看个人抵抗力的
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吴钶坪医生
如果抵抗力好,那不会继续发展
患者
**
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吴钶坪医生
没事,你现在****控制了
患者
谢谢您
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吴钶坪医生
不客气的,一定要多休息
患者
给您送了一面锦旗
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吴钶坪医生
啊,谢谢啊
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吴钶坪医生
*客气了
患者
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吴钶坪医生
真的非常感谢!
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吴钶坪医生
这是我的职业,我很愿意跟你们分享我的知识
患者
主要是工资发的还可以,也需要这份工作,但是这次真的是得不偿失了
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吴钶坪医生
你看看能不能换个单位?
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吴钶坪医生
或者避免去酒店巡逻之类的?
患者
现在工作不好找,这份工作工资毕竟高,
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吴钶坪医生
如果一定要这份工作,必须带口罩
患者
口罩一直戴着,应该是在那里住宿的缘故,其他住的三个人都很年轻,我今年48岁了,还是免疫力的缘故
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吴钶坪医生
尽量不在那边住,可以不?
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吴钶坪医生
回**
患者
可以,和我同吃同住的人56岁了也好好的,好像这个细菌传染性强是吧
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吴钶坪医生
传染性挺强的
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吴钶坪医生
也看个人抵抗力
患者
家里人一直在一起生活
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患者
平时有点洁癖,估计也是有原因的是吧,
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吴钶坪医生
这个和洁癖没有很直接的关系
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吴钶坪医生
和个人先天性免疫,和后天性的锻炼有关
患者
总之目前周围的家人,同事都是好好的,
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吴钶坪医生
你之前容易感冒吗?
患者
几乎不感冒
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吴钶坪医生
有些人也是平时不感冒,但是一旦感染就会比较严重
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吴钶坪医生
偶尔的感冒可以提高抵抗力
患者
所以我一病就是大病
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吴钶坪医生
有些人是这样
患者
感谢有您耐心讲解,让我不再焦虑
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吴钶坪医生
不用焦虑,没事的
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吴钶坪医生
把感染控制好,
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吴钶坪医生
后面**恢复
患者
嗯嗯
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吴钶坪医生
好的,那先这样,后面保持联系