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陈伟
主治医师小儿神经外科
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京东互联网医院
专业擅长：诊治各类型颅脑良恶性肿瘤、脑积水、神经系统先天畸形、颅脑重症感染、脑外伤。
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好评率100%
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执业证书：1105******84
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
小儿神经外科,主任您好，宝宝3.15日，25周+3超早产，出生一星期后，彩超报告显示颅内出血四级合并颅内出血二级
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患者
图文问诊
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陈伟医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
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陈伟医生
您好，我是主任助手，目前主任可能在忙 辛苦您耐心等待 我也帮您提醒一下主任
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陈伟医生
@** 辛苦主任查看
患者
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患者
主任您好，宝宝3.15日，25周+3超早产，出生一星期后，彩超报告显示颅内出血四级合并颅内出血二级
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患者
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患者
现在36周，昨天做了核磁共振，请主任帮我们分析下核磁共振
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患者
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患者
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患者
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患者
1、核磁报告诊断所述一共6项异常，可以具体讲一下相对应的情况及产生的后遗症和后期需要注意的问题吗？ 2、双侧侧脑室不对称和脑脊液问题大吗？这里的脑脊液是指脑积水吗？一般是宝宝能自行吸收还是需要进行其他治疗方案？ 3、从核磁脑部出血处，分别都影响哪些大脑功能？ 4、脑实质额顶叶是否有出血，从核磁结果看是否已经形成软化灶？ 5、以35周+6的早产儿脑部发育情况，是否在正常发育范围内？ 6、后续临床表现应该注意哪些方面？发生癫痫、抽搐症状概率大吗？ 7、从核磁报告结果来看，最坏的情况会怎样？（从大运动、认知、智力、语言等方面分析）后期是否需要进行康复及早期干预？ 8、是否需要再一次复查头部核磁？时间需要隔多久？
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患者
***宝于**********出生（25周+3早产儿），第一次彩超报告显示室管膜下出血和脑实质右侧额顶叶出血 2、**********检查了头部核磁（35周+6） 3、目前已经住院74天，现阶段可以自行喝奶，一顿奶量为40毫升，喝奶掉氧情况在**好转，医院近期考虑让宝宝出院了 4、住院期间医生反馈临床表现无异常（没有抽搐或癫痫症状），其中35周时做了gms评估为pr
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陈伟医生
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陈伟医生
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陈伟医生
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陈伟医生
患者
谢谢主任详细回复，怎么怎么看出来大脑发育落后
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患者
现在只有36周
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患者
第6点显示髓鞘接近足月儿发育
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陈伟医生
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陈伟医生
我圈出来的这些区域就是可以看得到那些白色的区域，非常大，脑实质的容量非常小，从自己的图像上来看呢，就是它的脑容量总体容积跟同龄的孩子来比呢，它是有落后的。
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陈伟医生
患者
好的主任。那是否会存在脑瘫，偏瘫，癫痫的风险
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陈伟医生
电子病历
患者
好的主任。那是否会存在脑瘫，偏瘫，癫痫的风险
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陈伟医生
从孩子的病史来看 目前考虑跟早产和脑出血相关 这种孩子出现脑瘫的概率是有的 但比例比较低
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陈伟医生
建议做儿保科评估后再进行后续风险预测
患者
好的，谢谢您
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陈伟医生
不客气
患者
主任，请问脑实质出血出现软化灶，是否也会有癫痫风险呢？
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陈伟医生
是有癫痫风险 但孩子这个部位导致癫痫的风险相对较低
患者
好的
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患者
大脑发育落后 可以理解为能追赶的那种吗
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患者
如果之后落后，通过康复，可以追赶吗
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陈伟医生
是的 落后就有机会追赶的 但也是需要密切观察的
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