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耿丽杰
主治医师内分泌科
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京东互联网医院
专业擅长：糖尿病，甲状腺疾病，肥胖，痛风，骨质疏松，糖尿病合并高血压的诊治，尤其是糖尿病及其各种急慢性并发症的预防、诊断和治疗。
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执业证书：1105******84
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患者
我上个月因为酮症酸中毒住院，现在血糖控制得不错，但体重怎么也减不下来。
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耿丽杰医生
您好，酮症酸中毒好转是好事。您现在的体重是多少？
患者
我现在体重175斤，身高175cm，已经一个月了，体重在175-178之间浮动。
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耿丽杰医生
了解到您的情况，减重初期体重变化可能不大，因为肌肉重量会增加。您现在的饮食和运动方案是怎样的？
患者
我每天散步8公里，饮食热量控制在1400大卡左右。
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耿丽杰医生
很好，保持这样的饮食和运动习惯。您正在使用的药物有哪些？
患者
我正在使用甘精胰岛素和利拉鲁肽。
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耿丽杰医生
您现在的胰岛素用量是15单位甘精胰岛素和1.2单位利拉鲁肽，是吗？
患者
是的，医生。
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耿丽杰医生
根据您的血糖情况，可以适当调整胰岛素用量。如果空腹血糖稳定在5左右，可以考虑每次减少3-4单位的甘精胰岛素。
患者
明白了，谢谢医生。
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耿丽杰医生
保持信心，减重是一个长期过程，需要坚持。我会为您制定随访计划，定期评估疗效。
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