专业擅长：擅长神经内科常见疾病及疑难重症疾病的诊治，比如脑血管病（脑梗死，脑出血，短暂性脑缺血发作），头晕头痛高血压，脑炎（病毒性脑炎，化脓性脑膜炎，结核性脑膜炎），痴呆（阿尔兹海默病），帕金森病，脱髓鞘病（多发性硬化，视神经脊髓炎），癫痫，失眠，焦虑抑郁等及神经重症抢救。
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
病情描述 73岁，男性，突发脑梗住院今天第四天，四肢无力，头晕，走路困难，有高血压，糖尿病从来不吃药，老人比较固执，做了头部ct，胸部核磁，抽血，腹部颈部，四肢头部b超，医生今天建议让做头部造影，有无做的必要？
患者
申丽红医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
申丽红医生
请填写您的用药情况
患者
申丽红医生
你好，我是京东互联网医院神经内科主任医师申医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
申丽红医生
请问您给自己问诊？还是帮别人问诊？
患者
患者
患者
申丽红医生
好的刚看了信息
申丽红医生
您父亲发病四肢无力，头晕，既往高血压，糖尿病史，目前应首先检查头颅MRI十MRA十DWI，颈部血管彩超。如果上面发现有大血管狭窄或闭塞，才需要进一步做造影。
申丽红医生
另外呢，造影技术巳很成熟，没有什么大的伤害
患者
患者
申丽红医生
如果颅内或外大血管重度狭窄，大于等于70％，侧支循环又不好，病情波动易进展加重发展的，建议支架植入
患者
患者
患者
患者
患者
患者
申丽红医生
只要大血管有中重度狭窄，还是有必要做造影。如果实在担心怕身体不能承受，也可以选择做头颈部CTA
申丽红医生
但如果不检查CTA或DSA的话，也有脑血管急性闭塞的风险
患者
患者
患者
患者
申丽红医生
CTA是头颈血管增强CT,DSA是脑动脉造影
患者
申丽红医生
您提供的MRA是脑血管核磁，结果没大问题，依我的经验，可以先不做造影
申丽红医生
阿托伐他丁及阿司匹林和氯吡格雷，双抗吃上
患者
申丽红医生
暂不需要
患者
患者
申丽红医生
看了，没有问题
患者
申丽红医生
一般疗程是14天。
患者
患者
申丽红医生
病情稳定，一般不做检查。
申丽红医生
有变化，及时复查。
患者
申丽红医生
后续3个月复查一下血脂血糖肝功
申丽红医生
*****阿司匹林，降脂稳斑药阿托伐他丁钙
患者
患者
患者
申丽红医生
缺铁，血糖高，其他的没事
患者
申丽红医生
肝功能正常
患者
患者
申丽红医生
建议您清淡饮食忌食辛辣刺激性，海鲜类的食物，适量的运动，提高免疫力，保持心情**，如有不适随诊。
申丽红医生
如您后续有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或前往线下医院就诊。
申丽红医生
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申丽红医生
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