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姚园
副主任医师心血管内科
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京东互联网医院
专业擅长：心电图和体检报告异常、高血压、冠心病、心肌炎、焦虑障碍、三高症、心慌气短、高脂血症、微血管性心肌缺血、频发性室性期前收缩、房颤，双心疾病(心脏-心理疾病)
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好评率99%
接诊量1925
平均等待15分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
年龄36岁，男性，原发性高血压持续4年左右，目前吃的沙库巴曲缬沙坦钠片，硝苯地平控释片，琥珀酸美托洛尔缓释片，血压一直不*稳定，去医院看了好几次，换了几次药，最近这几天150/100左右，晚上起夜次数增加了
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患者
图文问诊
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姚园医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
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姚园医生
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
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姚园医生
这几个药的用法是怎么样的？都是早上服用吗？
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姚园医生
最近有没有工作压力大，睡眠不好，情绪焦虑等一些情况
患者
早上沙库巴曲缬沙坦钠片，琥珀酸美托洛尔，硝苯地平控释片各一粒，晚上沙库巴曲缬沙坦钠片，硝苯地平控释片各一粒，最近这两天晚上起夜3次左右小便，最近工作比较忙早6点多起，9点左右回家
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姚园医生
你这个药量已经是比较大的了，
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姚园医生
做过继发性高血压检查么
患者
做过
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患者
刚发现血压高的时候做过一次，说是原发性高血压
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姚园医生
如果确定是原发性高血压，那么就把现有的药物再调整看一下
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姚园医生
吃的这些药是进口药吗？
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姚园医生
是否为拜新同
患者
是的
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姚园医生
之前血压是不是能控制在130 80以下，是最近才偏高了
患者
基本在130/90左右
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患者
低压一直是80多90
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患者
早上量的155/97
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姚园医生
没有什么尿酸高的问题吧？
患者
之前查过没有
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姚园医生
那我建议你可以把诺欣妥停下来，换成****，一片，一天一次，降压效果会更好一些
患者
早上吃吗
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患者
替米沙坦氢氯噻嗪片？
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姚园医生
是的，早上吃
患者
好的，其它两种不变是吧
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姚园医生
是的其他两种暂时不变
患者
好的
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患者
你好姚主任，我们这边药店只有***替米沙坦片，没有二**的***
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姚园医生
你可以考虑买***，
患者
之前吃过厄贝沙坦氢氯噻嗪，效果不是很**
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姚园医生
那是厄贝沙坦氢氯噻嗪，并不是替米沙坦氢氯噻嗪
患者
好的
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姚园医生
实在买不到*加速，那你就买***，然后跟12.5毫*的氢氯噻嗪合用
患者
我在网上买了，过两天才能到
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姚园医生
好的，那最好***的效果还是比较好的
患者
好的，主要是低压一直90左右，换了好几次**效果不明显
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姚园医生
是否有体重偏胖的问题，还可以考虑锻炼和减重
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姚园医生
年轻人的确输张压会比较难降一些
患者
最开始吃的倍博特
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患者
身高169，体重152
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患者
现在烟酒都戒了
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姚园医生
烟酒可能跟血压没关系，但是体重是有关系的
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姚园医生
积极锻炼和减重，可以帮助降压
患者
好的，锻炼的话，需要注意哪些方面
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患者
给您送了一面锦旗
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姚园医生
锻炼的形式其实不*限制，就是要注意关节的保护，以及避免运动量过大。例如跑步或者骑自行车游泳，都是比较推荐的。循序渐进和注意坚持。大概每天能够保证三十分钟左右的中等强度锻炼就可以
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姚园医生
饮食方面注意低盐饮食不要吃含胆固醇过高的食物，主食方面也不宜吃过多
患者
好的
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