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杜贵强
主治医师妇科
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京东互联网医院
专业擅长：妇科炎症，月经失调，卵巢囊肿，子宫肌瘤，子宫内膜异位症，异位妊娠，宫颈疾病，早孕相关问题。
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好评率99%
接诊量580
平均等待15分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
近两年月经不规律，有时六七十天来月经，有时二三十天来月经，有排卵期出血症状。有**甲减，一直服药，2月份复查甲功正常。月经第三天查了性激素，月经结束后三天做了彩超，如下图。
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患者
图文问诊
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杜贵强医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
您好医生，因为近两年月经不规律上次向您咨询，下面是聊天记录。前期检查子宫内膜厚，遵医嘱服用10天黄体酮后，在月经结束后第四天再次去复查了子宫内膜厚度，结果是11.2mm，也查了amh
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患者
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患者
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患者
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患者
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杜贵强医生
等我看一下
患者
好的，吃药前子宫内膜厚13.4mm
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杜贵强医生
内膜还是有点厚
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杜贵强医生
这次月经来了几天？
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杜贵强医生
平时月经规律吗？
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杜贵强医生
孩子生过没有？
患者
没生过孩子，很多年前流产过一次。两年前月经很规律，但是月经周期很短，基本24-26天左右，近两年月经有时候六七十天来一次，有时候三四十天来一次，有时候又正常来
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患者
这次吃了十天黄体酮来了5天，前三天量比较多
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杜贵强医生
好的
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杜贵强医生
现在看内膜还是有点厚
患者
那怎么处理呢？
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杜贵强医生
今天是月经来开始算第几天了？
患者
第十天
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杜贵强医生
有两个选择， 1 明天开始再吃10天黄体酮，月经后再看看
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杜贵强医生
或者宫腔镜手术
患者
医生，我内膜厚为啥会月经不来呢？一般来说不都是内膜薄才不来月经么
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杜贵强医生
内膜厚也会影响月经的
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杜贵强医生
比如说长了息肉会影响内膜脱落
患者
您看我的卵巢功能正常吗？
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杜贵强医生
这是另外一个问题
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杜贵强医生
就是卵巢功能下降了
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杜贵强医生
amh 0.37
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杜贵强医生
有点低
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杜贵强医生
卵巢功能偏低了
患者
这个我要怎么调理呢？
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杜贵强医生
建议你早点怀孕
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杜贵强医生
卵巢功能一般不能逆转
患者
是不是不*容易怀孕？
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杜贵强医生
后面可能会影响怀孕
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杜贵强医生
所以建议尽快备孕
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杜贵强医生
有点影响
患者
好的，谢谢医生，我暂时先不手术，我再先吃黄体酮看看
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杜贵强医生
最好去做试管，或者先把卵冻起来，等后面怀孕用
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杜贵强医生
好的
患者
医生，我这能看出来是否有息肉？
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杜贵强医生
看不出来
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杜贵强医生
但是不等于一定没有
患者
这个需要宫腔镜看是吗？
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杜贵强医生
对
患者
好的，谢谢您
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杜贵强医生
不客气
患者
医生，不好意思，再问一下，我现在就备孕的话，吃什么样的叶酸呢？
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患者
我还有**甲减，2月份复查时tsh0.58
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杜贵强医生
普通叶酸就行
患者
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杜贵强医生
甲状腺现在是好的
患者
嗯嗯，那我就先吃叶酸备孕
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患者
还需要吃什么吗？
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杜贵强医生
不用了
患者
好的，谢谢您
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杜贵强医生
不客气
患者
医生，如果我现在开始备孕的话，黄体酮还需要吃么？
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杜贵强医生
建议吃。不影响怀孕。
患者
好的好的
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患者
3月份感冒咳嗽输液，用了利巴韦林，影响备孕吗？
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杜贵强医生
不影响
患者
好的，谢谢
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杜贵强医生
不客气
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