专业擅长:1.肝癌、 胰腺癌、肠癌、胃癌、转移性肝癌、转移性肺癌、胆囊癌、胆管癌等的诊断和治疗;2.肿瘤微创消融治疗,包括微波或射频消融治疗原发或转移性肝癌、肺癌、胸腹壁肿瘤,海扶聚焦超声(海扶刀)治疗肝癌、胰腺癌、腹盆腔恶性肿瘤、胸腹壁等部位恶性肿瘤,动脉灌注化疗栓塞(介入治疗)治疗原发或转移性肝癌、胰腺癌、腹盆腔转移癌,药物消融、氩氦刀冷冻治疗等;3.肝癌、胰腺癌的新药临床试验。
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
你好,病人60岁,男性,最近几天刚刚体检查出来食管癌,做了胃镜,胸腔和腹部的CT,对食管处的增生组织做了病理分析,
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患者
图文问诊
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沈晔华医生
请填写您的用药情况
患者
未用药
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沈晔华医生
您好,食管癌如果确认,看肿瘤累及的范围,如果没有转移,请胸外科看一下能否手术,手术有根治的可能。如果局部进展,可能需要放化疗,如果已经有转移了,那估计以化疗、免疫治疗等药物治疗为主。
患者
确认肿瘤累及的范围,和进展程度,需要做什么检查才能有效确诊
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患者
超声胃镜?
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沈晔华医生
做增强CT可**步评估
患者
如果CT没有淋巴转移,是否可以做局部浅表切除,不做整段切除
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患者
您看胃镜的发现尺寸比较小,病人本身没有吞咽异物感
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患者
高分化鳞癌
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患者
目前是体检的普通胃镜,取了组织发现的,还是否进一步做超声胃镜进行深度复查
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患者
不*清楚分级评估癌症进展程度,需要做哪些检查
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沈晔华医生
哦,刚才没看到上传的报告,确实病灶比较浅,***以考虑超声胃镜看看深度,再做决定
患者
按照这个情况,家属是不是要在保证病人手术后生活质量,和癌细胞发展复发影响寿命这两种情况下做选择
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患者
超声胃镜是否可以明确癌症的发展阶段和病灶深入浸*的程度呢
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患者
其他还需要做哪些检查才能确诊,影响手术方案的检查结果还有哪些
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患者
沈主任好,麻烦再咨询一下,超生胃镜是否可以明确辨别癌细胞的浸*的深度情况?
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患者
就这一个问题了
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沈晔华医生
是可以通过超声内镜看一下肿瘤浸*的深度的
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沈晔华医生
其他的检查也就是CT 磁共振了,看局部的浸*深度没有超声内镜好,用来判断有没有转移更好一些。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是今天刚做过的超声胃镜结果,麻烦您给看看
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患者
这种情况是否考虑立即手术,或者有没有可能先做ESD的癌细胞剥离,根据情况再考虑大的切除,考虑术后的并发症,希望保证病人的生活质量
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患者
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患者
这是增强CT
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沈晔华医生
这个评估得请胸外科专家来做了。不过我个人感觉黏膜下层如果是有不连续性,有浸*的风险,那还是手术切除比较彻底。