专业擅长：专家特长 擅长各种原因导致的肥胖、高血糖、1型、2型及妊娠期糖尿病、高血压病的管理，对降糖药物的调整、甲状腺结节，肥胖的管理，减重的技巧，营养的管理，糖尿病的饮食运动疗法和对初发糖尿病的逆转治疗等相关疾病均有丰富的临床经验。同时对于儿童生长发育、更年期综合症、垂体疾病、肾上腺疾病，骨质疏松症、老年病包括睡眠障碍失眠也有丰富的临床经验。
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患者
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患者：
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主诉：
患者
李洪彬医生
您好，根据您的描述，您已经尝试了饮食和锻炼来控制糖尿病，但效果有限。首先，我们可以考虑您是否已经尝试过口服降糖药恩格列净，它有助于排糖和减重。另外，关于甲状腺瘤，您需要进行甲状腺彩超检查。关于司美格鲁肽，我建议您先尝试恩格列净，如果效果不佳，再考虑使用司美格鲁肽。
患者
李洪彬医生
是的，您仍然需要做甲状腺彩超，因为甲状腺瘤的检查是必要的。同时，您的脂肪肝已经恢复正常，这是很好的消息。
患者
李洪彬医生
恩格列净是一种有效的降糖药，但每个人的反应可能不同。如果恩格列净对您效果不佳，我们可以考虑其他治疗方案。
李洪彬医生
我们可以尝试控制食欲、血糖和体重，这需要您在饮食和锻炼方面做出一些调整。
患者
李洪彬医生
好的，有需要再联系。