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王霞
主任医师小儿内科
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京东互联网医院
专业擅长：儿童内分泌，矮小，性早熟，肥胖，儿童重症，呼吸系统疾病，
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好评率100%
接诊量873
平均等待1小时分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
女，2018年5月生，刚满6岁，出现性征发育，骨龄7岁半，体重23.5，身高121厘米，报告如下，寻求治疗方案，是否要做激发实验。
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患者
图文问诊
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王霞医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
***妇幼，初诊，做腹部b超，乳腺b超，性激素检查，骨龄测试
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王霞医生
请填写您的用药情况
患者
未用药
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王霞医生
您好，我是主任助手，目前主任可能在忙 辛苦您耐心等待 我也帮您提醒一下主任
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王霞医生
@** 辛苦主任查看
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王霞医生
性激素检查发我看一下
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
父亲184母亲174
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患者
母亲有多年甲减史，初潮时间12岁
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患者
老师，咱们现在方便了吗？
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王霞医生
孩子骨龄的确提前了，LH随机值暂时不能明确孩子是中枢性还是外周性的，如果孩子没有视力下降或者头疼等不适，可以暂时不做激发试验，先观察乳腺发育情况，半年后复查骨龄，妇科B超和身高体重变化情况。
患者
孩子一直有高度散光，没有头疼症状，因为在读幼小衔接，视力怀疑有下降，年初检查视力没有下降
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患者
孩子还小，是否需要用药进行治疗呢？还是注意饮食调整作息半年时间呢？
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王霞医生
可以先观察进展速度再看是否需要干预
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王霞医生
暂时不干预
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王霞医生
也许后期乳腺又回缩了
患者
您的意思就是暂时还不考虑干预是吗？正常生活
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患者
有医生提出考虑做核磁以及激发来判断孩子的情况，您看有这个必要性吗？
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王霞医生
核磁不差钱的话做了没坏处，六岁就发育了排除一下颅内的问题就更放心了。
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王霞医生
激发试验暂时可以不做，如果发育快再做。
患者
谢谢医生，这个我们日常中家长有什么需要注意的吗？
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患者
一般来说6岁出现这个情况有可能是什么原因呢？家里饮食和生活都非常注意，没有夜灯，少外食少零食少高糖，作息也比较规律
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王霞医生
有可能是部分性性早熟
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王霞医生
单纯乳腺早发育
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王霞医生
环境激素
患者
但是我看到她卵巢也有发育，不只是乳腺的发育，这个卵巢发育的情况是是不是也是属于提前了呢
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王霞医生
青春期前也可以出现一过性的卵巢发育
患者
关注了您的视频公众号，请问饮食方面生活方面还有什么需要注意的呢？
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患者
您的意思是，青春期前也有可能出现是吗？
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王霞医生
就是别吃得*胖了，少吃甜食和高脂食物。
患者
然后半年后再复查性激素，乳房发育，骨龄以及b超是吗？
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王霞医生
是的
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王霞医生
如果发育快就提前做，不快就半年后做
患者
意思是看情况来，变化不大就没必要三个月再复查是吗
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患者
可以等到6个月
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王霞医生
是的
患者
身高需要监测吗？比方说这个阶段，半年长高多少厘米是比较合理的
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王霞医生
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王霞医生
患者
那她这一年长了11厘米，23年2月是110厘米，现在是121厘米
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王霞医生
那的确是身高增长加速了，可以考虑完善性激素激发试验和垂体MRI。
患者
垂体mri就是核磁共振是吗？
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患者
完善性激素激发实验的目的是看现在有必要进行干预是吗？如果6岁就进入身高增长加速，意思是不是她可能身高就达不到遗传身高
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王霞医生
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王霞医生
患者
去年暑假的时候，她整整游了两个月的泳，每天两三小时。然后另外就是我和他爸爸本身身高都比较高，我们就一**得孩子就是长高了
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患者
从7月115，到现在121，10个月有6厘米
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王霞医生
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王霞医生
患者
准确的说是23年2月到8月，6个月时间5厘米，8月到现在差不多10个月时间6厘米
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患者
我是这样打算的，先做核磁，然后观察身高体重，暑假还是加强锻炼，半年后再监测b超乳腺激素
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患者
您看这样可以吗
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王霞医生
可以
患者
她这个tsh值有点偏高，我也有甲减史，有没有可能和甲状腺的功能也有关系呢
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王霞医生
患者
那有必要监测她这个甲状腺功能吗？比如做一个详细的甲功7项
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王霞医生
一个月后再复查吧，可以把TGA，TPO一起做了。
患者
Tga和tpo是？
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患者
好的，谢谢您，明白了，我已经百度了
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王霞医生
是的
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