专业擅长:功能泌尿,压力性尿失禁,神经源性膀胱,膀胱过度活动,膀胱脱垂及常规泌尿系肿瘤,良性疾病的诊治
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
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患者
医生,我尿路感染,白细胞高,晚上有时候尿床,白天排尿通畅吗?
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南宁医生
白天排尿是否通畅,有没有做过相关检查,比如肾脏是否有积水,膀胱是否有残余尿?
患者
尿急,憋不住尿,做过很多检查了。
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南宁医生
有没有神经系统问题,受过外伤,或者发育异常,比如骶裂之类的?
患者
大便正常,十几岁做过双肾积水手术,当时是因为背部有一根骨头压迫了神经。
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南宁医生
所以你的这些问题可能还是与神经系统有关,可以尝试骶神经调控。
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南宁医生
当然之前需要进一步完善检查,比如神经系统MR、尿流动力学检查,泌尿系统超声等。
患者
医生,我做了膀胱扎针和磁疗,效果不明显。
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南宁医生
膀胱容量小,这个作用也不太大,相对有限。
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南宁医生
这个病本身没有特效药,没有一劳永逸的治疗手段。
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南宁医生
神经系统的问题,具有不可逆性,治疗起来很麻烦。
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南宁医生
这些都是可选择的一些治疗方式,但目前来说可能骶神经调控相对好一些。
患者
我看医生没有什么好的治疗办法了,有点乱开药的意思。
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南宁医生
膀胱镜、B超、抽血什么检查都做了,B超目前有无肾积水有无残余尿?
患者
肾没事,残余40。
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南宁医生
那还好,做过尿动力没有?
患者
尿动力没做,医生,我现在应该怎么治疗,用什么办法?
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南宁医生
骶裂治不了,这是发育问题,只能治疗它出现的症状,针对神经源性膀胱过度活动治疗。
患者
还有什么治疗方法医生?
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南宁医生
最佳就是神经调控,其次可选择物理治疗(就你前面所做的那些手段),还有就是药物治疗。
患者
药物是调神经还是什么?
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南宁医生
不调神经,只是对症治疗,针对尿频尿急排尿费力等对症用药。
患者
这病不好看是吧?
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南宁医生
不好看,不能做手术什么的,只能看运气这意思。
患者
医生,我现在应该怎么治疗,用什么办法?
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南宁医生
经济状况可以,最好选择骶神经调控,如果经济条件不容许,那就只能物理或药物了。
患者
医生,新疆应该都没这设备。
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南宁医生
新疆去年开展了一例,后续不知道再有没有做。
患者
你意思听明白了。
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患者
现在就是说药物跟物理都没效果的,最后只能做手术。
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南宁医生
对,现在吃你刚说的药,吃过久?
患者
长期还是半月,感受?
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南宁医生
最少两个月,如果没效果吃半月一月的还感受不出来吗?
患者
吃一半月左右应该多少有点变化,但是要疗效稳定最少两月。
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南宁医生
有效果吃没问题呀,怕没效果还是一直吃。
患者
那我就先吃你说的药,试试看,这边在医院针灸还做着。
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南宁医生
可以,后面有什么问题再联系您!
患者
👌🏻
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患者
尿动力有必要做没?
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南宁医生
如果暂时不准备手术啥的话,不做也行。
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南宁医生
尿动力如果有问题,治疗方案跟这些有变化没有?
患者
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患者
米拉贝隆和坦索罗辛一起吃,这两个药对吧?
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南宁医生
对,一天一次一次各一粒。
患者
好的
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