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吴双
主治医师心血管内科
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京东互联网医院
专业擅长：冠心病、心肌梗死、心绞痛、心力衰竭、心肌炎、心肌病、心律失常、心房颤动、房早、室早、房性心动过速、室性心动过速、高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症、周围血管病、甲状腺功能异常、肺栓塞、肺动脉高压、心脏瓣膜病等
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好评率100%
接诊量31
平均等待15分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
我妈妈53岁，脚腿肿了，去医院检查发现心脏问题，比较严重。之前在家里听到气踹以为是她胖的原因，她自己不舒服也没有说，家里疏忽了
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患者
图文问诊
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吴双医生
请填写您的用药情况
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吴双医生
您好，我是阜外医院吴***，感谢您的咨询。
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吴双医生
目前考虑心脏扩大，心衰
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吴双医生
请问基础有什么疾病吗？高血压，冠心病，糖尿病这些有吗？
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吴双医生
目前血压心率怎么样？
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吴双医生
现在还有哪些症状？
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吴双医生
大夫有给开药吗？
患者
平时没有体检，以前身体挺好，没有基础疾病，我妈有精神方面疾病，长期服用精神药物
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患者
您好吴医生，我不在医院那边，目前的血压心率情况我弟弟还有没发过来。就您看我妈妈报告情况是不是比较严重？她晚上睡觉难受睡不好，踹息，昨晚发烧打了针今天好了
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吴双医生
嗯，她的情况建议看心内科，根据情况完善心电图，心肌核磁，以及抽血化验等检查，根据情况，服用*****
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吴双医生
她的情况建议尽快看大夫或者看急诊，加强利尿，抗感染治疗
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吴双医生
等情况稳定了，需要加用*****
患者
吃的这四种药单**********、沙库巴曲缬沙坦、****、呋塞米片。现在心率在100左右，血压一直正常。 打了两天的什么****的磅针还有利尿的针，腿已经**了。
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吴双医生
嗯好的，没有用美托洛尔缓释片或者比索洛尔吗？还有达格列净
患者
没有，他只说在吃这四种药，是要再让医生加上美托洛尔缓释片或者比索洛尔吗？还有达格列净？
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吴双医生
如果没有禁忌，是需要考虑加用的
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吴双医生
具体听大夫的意见
患者
她前天住院的，这两天查血了，我看她查**果总胆红素和直接总胆红素都偏高，******结果53比参考值30高了比较多。我弟说她呼吸频率一直有点快，在40 左右，平躺侧躺都有点踹气，两天治疗好转些了，腿已经**
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患者
您好，1.我妈这种情况是不是就只能吃药维持？积液消除，腿脚**后，后续治疗您有什么建议？2.达格列净主要是通过尿排糖，如果我妈妈血糖不高，是不是可以不用这个药？3.抗心衰药物是不是我妈妈吃的这四种药？再加上您说的美托洛尔缓释片或者比索洛尔
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患者
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吴双医生
胆红素高考虑跟心衰相关的
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吴双医生
还是需要加强利尿扩管治疗，血压可以的话，可以考虑使用***静脉泵入，使用无创呼吸机，同时加强抗感染治疗
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吴双医生
治疗首先考虑长期药物治疗，达格列净可以降糖，也能改善心衰，她的情况是改善心衰
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吴双医生
美托洛尔缓释片听大夫意见，没有禁忌征是需要考虑加用的
患者
谢谢您医生。我妈的心包积液和心衰是什么关系，现在住院期间心包积液消除后，后面是不是还会有？她的B超还显示二尖瓣重度反流，三尖瓣中度反流，这个反流跟积液有关系吗？
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患者
给您送了一面锦旗
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吴双医生
她的心包积液考虑是心衰引起的
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吴双医生
后续好好吃药控制心衰
患者
好的，后续是长期吃这几种药吗？***********、沙库巴曲缬沙坦、****、呋塞米片。美托洛尔缓释片听大夫意见，没有禁忌征是需要考虑加用。
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吴双医生
沙库巴曲缬沙坦，螺内酯，美托洛尔缓释片，达格列净是需要长期吃的
患者
嗯，谢谢您！医生今天已经给我妈开了美托洛尔缓释片。
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吴双医生
不客气的
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