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张荣伟
主任医师神经内科
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京东互联网医院
专业擅长：老年性痴呆，帕金森病，睡眠障碍，老年头晕眩晕，脑梗死脑出血等脑血管病，周围神经病，颈动脉粥样硬化以及各种变性病。
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执业证书：1105******84
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患者
您好，张主任您好，我妈妈最近检查出有新发脑梗，想咨询一下治疗建议。
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张荣伟医生
您好，脑梗塞的治疗需要综合考虑。您妈妈上次脑梗是什么时候发生的？
患者
我妈妈以前就有脑梗，28号出现幻觉爱哭。
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张荣伟医生
好的，了解情况了。目前有没有预防用药？
患者
一直用药维持，29日到本地医院入院检查拍了ct核磁。之前一直用阿司匹林还有什么他汀等药物，现在注射丁苯酞。
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张荣伟医生
根据目前情况，这次腔梗不要紧，但是要加强预防。您妈妈感觉这次出现了幻觉爱哭，影响情绪了，这是跟病灶部位相关的症状。
患者
就是感觉这次出现了幻觉爱哭，影响她情绪了，自己在家，认为在外地。
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张荣伟医生
这种情况确实需要关注。老人的血管检查提示斑块形成，但狭窄程度可能不是很严重。本地医院给出的结论是现在用丁苯酞和营养脑神经的药物，会有一定效果。
患者
想问一下目前看如果去沈阳治疗有没有更好的方案呢，是否有转院的必要呢？现在给予的治疗方案能有效果吗？
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张荣伟医生
目前的治疗方案是有效的，但您提到的症状需要进一步治疗。关于转院，如果沈阳有更专业的治疗资源，可以考虑。
患者
老人还有什么血压血糖血脂尿酸等异常吗？为什么一直用药控制饮食还会出现新增梗塞呢？
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张荣伟医生
血脂之前检查高，通过用药和控制降下来了。新增梗塞可能是多因素共同作用，我们能做的就是控制可控的危险因素和预防用药。
患者
那这次也只能用这些常用药控制了是吗？后续吃一些吡拉西坦，银杏叶提取物片可以吗？
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张荣伟医生
都可以的。建议老人想进一步看看血管可检查头颈联合CTA，看看有没有血管狭窄。内科医生就是降脂抗血小板以及其他对症治疗，一定把危险因素控制好。
患者
戒烟酒 不要肥胖 多运动 不熬夜 这些也很重要，对吧？
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张荣伟医生
是的，这些生活习惯对健康非常重要。通过治疗现在的幻觉和情绪波动症状通过现方案治疗能有改善吗？
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张荣伟医生
会有的，但需要一定的时间。
患者
好的，谢谢。
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张荣伟医生
不客气，有需要再联络，祝健康。
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