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张亢
主治医师神经内科
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京东互联网医院
专业擅长：擅长脑血管病（脑梗死、脑出血等）、肌肉无力、肌肉萎缩、周围神经病、肌萎缩侧索硬化（ALS ）、脊髓性肌萎缩（SMA ）、遗传性肌肉病等疾病诊疗痛，擅长基因报告解读。对神经系统常见病和罕见病都有一定认识，但医学博大精深，我一直在路…
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好评率100%
接诊量653
平均等待1小时分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
7个月前脑出血手术，为左侧颞枕叶出血；术后3个月做颅骨修复手***复后，后遗症为语言略有障碍，眼睛视物偶有盲区。现在要咨询的问题是，大概一周时间，左侧（患侧）面部有下坠感，麻木，嘴角略有偏差，已经针灸4天。 已在当地医院做了核磁共振，神内和神外医生排除脑血********
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患者
图文问诊
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张亢医生
你好，你发的资料我这边看到了，患者目前主要是左侧面部口角歪斜是吗
患者
是
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患者
面部有下坠感
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患者
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患者
这是当时做手术情况
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患者
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患者
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患者
这是前天做核磁结果，后经神内和神外医生看片子，确认脑袋没有问题
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患者
他现在做了颅骨修复，是钛金材料
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患者
患者档案
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患者
颅骨修复，康复很好，现在的后遗症是语言略有障碍，着急时有些内容说不上***时交流没有问题。视物有时有偏差，有时正常，不稳定。
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患者
一周左右时间发现左侧面部有下坠感，细观察左侧嘴角略有下坠
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患者
面部活动都正常
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患者
主要是坠感
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张亢医生
左右面部对称吗，下坠感是一种主观感受，没有客观的定位体征。
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张亢医生
如果面部活动基本正常，就提示面神经没有受到损害。
患者
活动都正常
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患者
针灸之前，腮有个硬噶哒，针灸两天后消失，但坠感还有
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患者
左侧嘴角略有偏下的感觉
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张亢医生
如果条件允许的话，可以完善肌电图顺目反射检查，看一看三叉神经和面神经有没有受累。
患者
两侧对比，左侧嘴角略有下坠
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患者
能跟手术有关系吗
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患者
左右稍偏，不是很明显
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患者
自己不适感**显
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患者
如果是您说得情况，应该如何治疗呢
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患者
他只是坠感，没有疼痛，只是不舒服，两侧的法令纹基本**
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患者
医生如果是三叉神经的问题怎么治疗
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张亢医生
三叉神经的问题一般常见的是三叉神经痛。治疗的话可以口服卡马西平或普瑞巴林。
患者
他不疼，没有疼痛，不应该是三叉神经疼，那应该是什么毛病呢
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张亢医生
具体什么原因根据目前提供的这些信息暂时不能明确，建议完善肌电图瞬目反射检查，看一看面部的面神经和三叉神经是不是有问题。一般面部的感觉和运动和这两个神经关系最密切。
患者
如果有问题，一般用什么药？
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张亢医生
可以口服*****和甲钴胺营养神经
患者
目前在做针灸治疗，并用你建议的两种药。我周一去做肌电图检查，有的医生建议用*****，不知是否对症，另外对脑出血患者有无副作用？
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张亢医生
*****这个药我们医院没有，不是特别了解，好像有一部分人对这个药里的成分有一定的过敏或反应，如果必须要用的话，建议谨慎一些。
患者
***，他现在吃替米沙坦、倍他乐克、瑞舒伐他汀、非布司他，有医生建议吃阿司匹林，有医生担心出血，不建议，到底该不该用阿司匹林？
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患者
血压、血脂、尿酸都控制得挺好
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患者
尿酸降下来了，*****，是否可以挺一段时间
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张亢医生
阿司匹林是预防脑梗的，客观的说口服阿司匹林确实会增加出血的倾向，但是大部分人吃了之后都是比较安全的。尿酸如果已经降到正常范围了，可以先不吃降尿酸的药。
患者
他现在出血手术后220多天，吃****，是否有风险？两项风险权衡，到底该不该吃呢？
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