专业擅长：📌白细胞、红细胞、血小板异常的诊断、治疗和康复治疗。 📌恶性血液病造血干细胞移植。 📌CAR-T细胞治疗。
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接诊量17
平均等待15分钟分钟
执业证书：1105******84
问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
关于血小板减少的问题,已确认健康史信息,南京鼓楼医院
王嘉医生
您好，我是智能医助，王**生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
王嘉医生
首先，请确认您的健康史信息
患者
王嘉医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
王嘉医生
请填写您的用药情况
患者
王嘉医生
请填写您的用药情况
患者
王嘉医生
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
王嘉医生
根据王**生平时工作习惯推断，一般会在下单后15分钟左右接诊，王**生接诊会短信通知您，请留意短信。
王嘉医生
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。请详细说明一下血小板减少的问题。
患者
患者
患者
王嘉医生
还有其他要提供的化验吗？
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
王嘉医生
您提供的化验报告提示5月17日血小板47，6月1日血小板数值48，没有发现出凝血的异常，没有发现明显的甲状腺功能和湿免疫系统指标异常。
王嘉医生
从发现血小板减少到现在有多久了？
患者
王嘉医生
刚得病的时候血小板数值是多少？血小板突然下降还是缓慢下降到现在的数值？
患者
患者
患者
王嘉医生
您是想表达首次去医院就诊是因为半个月前腿上突然出现紫癜的意思吗？
王嘉医生
如果是的话，请问第1次看病血小板的数值是多少？
患者
患者
患者
王嘉医生
从半个月到现在，除了腿上有出血点，牙龈有没有出血点，其他部位有没有出血点？
患者
王嘉医生
请发给我骨髓穿刺检查的相关检查报告。
患者
患者
患者
患者
王嘉医生
我们先了解一下其他的情况，再决定这个问题。
王嘉医生
有没有做腹部超声或者是CT的检查？
患者
患者
王嘉医生
是这样，血小板呢虽然是血液系**个很**的指标；同时血液流经全身，其他系统的疾病也会对血小板有影响。
患者
王嘉医生
您在半个月之前接触过什么平时很少接触的物质或者用过什么药吗？
王嘉医生
自身免疫性疾病、甲状腺疾病、淋巴系统增殖性疾病、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、 各种恶性血液病、肿瘤浸*、慢性肝病、脾功能亢 进、感染、药物都有一定的概率导致血小板减少。
王嘉医生
您提供的化验是有关自身免疫性疾病和甲状腺疾病的化验。
患者
王嘉医生
您有什么已经诊断的基础病吗？
患者
患者
患者
患者
王嘉医生
您这半个月是如何治疗的？用了什么样的药物？多大的剂量，连续使用了多久？
患者
患者
王嘉医生
这三种药物分别用了多长时间？
患者
患者
患者
王嘉医生
想要有效提高血小板数值，不但要刺激血小板增殖，更主要是要找到得病的原因。 控制好引起血小板降低的疾病，血小板多数会很快上升。
王嘉医生
您半个月前和现在血小板数值差不多，请问紫癜的范围有没有变化？有没有新出来的紫癜？
患者
王嘉医生
目前不能确定紫癜一定和血小板下降有关。
患者
患者
王嘉医生
我建议您考虑一下做胸腹盆CT、外周血涂片、HBV、HCV、HIV血清学检测、血清IgG、IgA、IgM水平测定、骨髓检查（细胞形态学、活检、染色体、流式细胞术）、抗磷脂抗体、抗血小板糖蛋白特异性自身抗体、血清TPO水平测定、幽门螺杆菌测定、直接抗人球蛋白试验、细小病毒、EB病毒、巨细胞病毒核酸定量。多数情况下可以明确血小板减少的确切原因。
王嘉医生
您这一个月来吃的东西、吃的口味有什么改变吗？
王嘉医生
请问您有什么其他需要咨询的医学问题吗？
患者
王嘉医生
是没有其他问题要咨询吗？还是要咨询其他的什么？
患者
王嘉医生
如果能够确诊原发性免疫性血小板减少症，还有很多药物也许可以帮助您。
王嘉医生
请问您是否还有其他医药问题需要咨询？
王嘉医生
如果没有其他医药问题需要咨询，请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快。