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吴双
主治医师心血管内科
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京东互联网医院
专业擅长：冠心病、心肌梗死、心绞痛、心力衰竭、心肌炎、心肌病、心律失常、心房颤动、房早、室早、房性心动过速、室性心动过速、高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症、周围血管病、甲状腺功能异常、肺栓塞、肺动脉高压、心脏瓣膜病等
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好评率100%
接诊量31
平均等待15分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
十年前值入两支架，见前两非纸质图。第3，4非复查拍片，最后一张复查出院诊断，看不懂，求帮助
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互联网医院将保证您的隐私安全，请放心与医生问诊。
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患者
图文问诊
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吴双医生
请填写您的用药情况
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吴双医生
您好，我是阜外医院吴***，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
患者
吴大夫
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患者
打不出字，好像
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患者
这次行
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患者
平时无任何不适，早中晚跳广场舞均可，十年前植入两支
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吴双医生
您好，我看了出院小结，这次复查的冠脉造影提示支架还是比较通畅的，主要是右冠
患者
复检结果见后三张图
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吴双医生
右冠脉有比较严重的狭窄，但是尝试开通没有成功
患者
还需再手术吗？
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吴双医生
主要是冠脉钙化比较重，慢性闭塞病变
患者
是
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吴双医生
可以考虑再次尝试介入手术的
患者
再放支架吗？
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吴双医生
可以采用旋磨的方法开通
患者
关键不好打
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吴双医生
如果能开通，是会放支架的
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吴双医生
开通不成功的话支架是没有办法放的
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吴双医生
是的
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吴双医生
属于慢性闭塞病变，cto病变
患者
这次用了四只球磨还是啥？
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吴双医生
这种情况介入治疗有难度
患者
那怎么办最好？
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吴双医生
这次是用球囊扩张，但是没有成功
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吴双医生
可以考虑旋磨
患者
对
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吴双医生
您可以考虑带患者病历资料看我院冠脉介入治疗专家
患者
她这种很高危
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患者
她在***，
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吴双医生
属于难度系数很高的冠脉病变
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吴双医生
有很高概率开通不成功
患者
好像十年前这里也
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吴双医生
嗯，同济医院也是很好的
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吴双医生
您可以再尝试一次
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吴双医生
看能不能开通
患者
好像十年前这里也堵
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吴双医生
之前应该没有这么狭窄吧？
患者
如果开不通，对平时生活危险吗？
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吴双医生
严重狭窄是会处理的
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吴双医生
会有心梗的发生风险
患者
10年前检查这儿也窄
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患者
您看一下前两张是10年前的检查结果。
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患者
当时让安4个支架，后来怕身体接受不了，只要按了两个，解决了一侧的问题，这一侧没解决。
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吴双医生
嗯，我看到了，10年前右冠也是很严重的狭窄
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吴双医生
这个病变时间很久了
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吴双医生
处理起来会比较困难
患者
他从上次做了手术之后，长期也做天天广场舞，好像他自己觉得身体没有任何不适。
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患者
那他这一块是不是跟10年前情况一样的？
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吴双医生
嗯，可能已经形成了侧枝循环了
患者
是的
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吴双医生
10年前大夫怎么说这根血管的？
患者
是不是那一块儿就废掉了，只侧支循环也没有大碍呢？
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患者
反正当时说让我们先做那两个也行，没*强调这
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患者
这次是去复查，然后大夫说了这个情况，但总的来说是不是比10年前的情况好了很多？
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患者
现在就是怕，如果打不通的话是不是也只能放弃介入？
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吴双医生
看这次处理的情况，血管本身还是比较粗的，单纯依赖侧枝循环可能不足够，有条件最好还是开通右冠
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吴双医生
导丝球囊已经进去了，还是有机会开通的
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吴双医生
可以再尝试看看
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吴双医生
没有症状不完全代表没有风险
患者
好的好的，那我们是就在当地的州医院继续治疗，还是应该转到同济医院？
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患者
州医院是说给我们请专家过去
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吴双医生
请专家过去可以的
患者
血管本身比较粗，是好现象还是差？
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患者
就是您上面说的，他血管比较粗。
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患者
看这次处理的情况，血管本身还是比较粗的，单纯依赖侧枝循环可能不足够，有条件最好还是开通右冠
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吴双医生
对的
患者
就是说他现在已经形成的侧支循环，血管粗还算是好的是吧？
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患者
请问他现在的情况算是很高危吗？
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吴双医生
患者
**时血压也不高，一般控制在高压一百二三，低压七八十。
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吴双医生
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吴双医生
患者
他其他的指标好像都还好。
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患者
没有糖尿病
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吴双医生
患者
好的，好的，谢谢。
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吴双医生
不客气的
患者
感谢大
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吴双医生
不客气
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吴双医生
有问题随时联系我
患者
好的好的，如果有什么不明白的，我是在挂您的号，再咨询是吧？
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吴双医生
患者
给您送了一面锦旗
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吴双医生
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吴双医生
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吴双医生
谢谢
患者
好的，谢谢。
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患者
不好意思。吴大夫再咨询一下，像我们这种情况已经十几年了，如果弄旋磨术的话，根据您的经验。打通几率有多大？另外这个手术的费用大概是多少？
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患者
手术对患者本身伤害不大？
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吴双医生
因为我不做手术，如果导丝能进去，还是有比较大的希望的，具体建议您再咨询下手术大夫
患者
目前导能看出**去了吗？
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吴双医生
手术难度系数高，有一定风险，手术本身对身体没有危害
患者
目前导丝能看出**去了吗？
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吴双医生
进去了，球囊也进去了
患者
打通的几率还是比较大的。
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吴双医生
对的
患者
大概费用
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患者
有一个大概费用的概念吗？不用准
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吴双医生
大概5-8万
患者
好的，知道了，谢谢您！
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吴双医生
不客气的
限时¥0.1向吴双医生咨询