专业擅长：胆囊结石、肝胆胰消化道良恶性疾病、甲状腺疾病、疝。胰腺方面包括胰腺癌、胰腺囊性占位（浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、实性假乳头状瘤、IPMN）、胰腺神经内分泌肿瘤、胰腺假性囊肿、慢性胰腺炎、自身免疫性胰腺炎等，亦包括胰腺受累的各种罕见疾病如VHL病，MEN综合症。肝脏方面包括：肝癌、结直肠癌肝转移、肝囊肿、肝血管瘤等。胆道方面包括：胆管癌、胆道囊肿等。
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
*******月发现胆结石症状（为泥沙状）发现后想保守治疗，吃了两个月*药（吃的什么不清楚）后还有陆续疼痛情况 2024年3月初面部和眼白发黄，做胆囊切除手术，体外放入导流管。 **********体检指标正常（肌酐63） 5月24号突然开始不舒服 5
患者
马永蔌医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
马永蔌医生
在哪里做的手术呀？
马永蔌医生
这个感觉是需要再通过胆道镜取一下石头。
马永蔌医生
肾脏方面可以补液，调整酸碱平衡，胆汁如果流出过多，其实可以考虑喝进去。
患者
患者
马永蔌医生
这个肾功能不全，跟胆汁丢失*多有关，尤其是碳酸氢盐丢失过多，需要尽快的补充。同时你喝胆汁其实是对你整个肾功能的纠正是有帮助的可能肾功能赶紧纠正是可以恢复的。
患者
马永蔌医生
你已经放t管了，应该不用做胆道手术了，只需要胆道镜去看一下什么导致梗阻。如果是结石就是胆道镜取石。
患者
马永蔌医生
胆汁里面有大量的水电解质，尤其是碳酸氢盐。
马永蔌医生
目前应该先纠正酸中毒。
马永蔌医生
稳定一些之后取结石。然后就可以把t管夹闭了。
马永蔌医生
你想结石取出来之后把那个梗阻解除掉，这个胆汁就不用流到体外了就可以通过那个管道流到体内了。
马永蔌医生
你的肾脏的负担马上就**了。
患者
马永蔌医生
当地应该是能做胆道镜取石的。
马永蔌医生
这个操作难度其实比手术要小一些，明确一下是不是结石一般都是结石卡在那儿了？
患者
患者
马永蔌医生
你把肾脏调整好之后就可以去肝胆外科做这样不折腾。
患者
马永蔌医生
你来我们这儿，其实不是找我手术，我是做外科手术的，你应该找胆道镜室。他们给你做胆道镜t管的探查，就在门诊就能完成。
马永蔌医生
所以你来这儿我觉得有点*折腾了当地我觉得这个是可以完成的。
患者
马永蔌医生
是的是的，其实这个纠正酸中毒的过程其实应该比较快的。调整调整 ，患者一般状况改善就可以去做胆道镜了。
患者
马永蔌医生
做完胆道镜，肾的恢复速度就更快了。
马永蔌医生
是的，边大**夫专门做这个。
马永蔌医生
门诊找他。
患者
马永蔌医生
周一上午
马永蔌医生
就是找***，就他一个人。
马永蔌医生
周一上午早点去，找他加号。
马永蔌医生
他很**帮真正需要的患者加号的。
患者
患者