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张荣伟
主任医师神经内科
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京东互联网医院
专业擅长：老年性痴呆，帕金森病，睡眠障碍，老年头晕眩晕，脑梗死脑出血等脑血管病，周围神经病，颈动脉粥样硬化以及各种变性病。
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执业证书：1105******84
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患者
张医生您好，我妈妈患有帕金森病，以前吃美多芭效果不错，但现在效果变差了，维持时间短，请问是什么原因？
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张荣伟医生
您好，根据您描述的情况，可能是出现了运动并发症，特别是剂末现象。建议您调整用药，可以尝试加用恩他卡朋和金刚烷胺。
患者
恩他卡朋和金刚烷胺有什么作用？需要怎么服用？
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张荣伟医生
恩他卡朋可以增强美多芭的疗效，金刚烷胺可以辅助治疗。恩他卡朋建议空腹服用，金刚烷胺一天三次，每次一片。
患者
我妈妈现在每天早上饭前吃美多芭，中午和晚上饭后两小时吃，这样可以吗？
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张荣伟医生
饭前至少一小时服用美多芭是正确的。您妈妈的用药方案可以暂时维持。
患者
美多芭的剂量是否需要调整？
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张荣伟医生
目前这个剂量是合适的，不需要调整。但是下一步可能需要添加其他药物。
患者
如果效果不好了，是否需要考虑手术治疗？
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张荣伟医生
手术不是帕金森病的常规治疗方法，且费用较高。目前您妈妈的情况适合药物治疗。
患者
手术费用大概是多少？
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张荣伟医生
手术费用大概在20-30万左右，目前还不纳入医保。
患者
谢谢您，张医生，您的建议我明白了。
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张荣伟医生
不客气，您妈妈的病情需要慢慢调整药物，保持稳定。祝您和您妈妈身体健康！
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