专业擅长:呼吸系统疾病,尤其是慢阻肺、哮喘、肺部感染、肺癌、肺纤维化等
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
5月10日有胸部压痛,自行服用阿莫西林,症状末**后5月18日医院急诊,cT,化验如下,初诊,双肺胸膜下局灶性细支气管感染。 服阿莫西林克拉维酸钾和天水市中医院自制症状末**,5月26复诊,开中药房及龙血竭片,自行购买****,利巴韦林,甘草片,莲花清瘟胶**
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患者
图文问诊
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刘华医生
你好,发来的资料我已看了
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刘华医生
出现胸疼之前有没有外伤史?
患者
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刘华医生
那天看急诊的时候做过心电图吗?心脏没有什么问题吧
患者
偶发性早搏,窦心心性过缓。我无心脏病史和糖尿病
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刘华医生
我看到你叙述的时候说左胸一二肋间压痛比较明显,你能给我说一下疼痛的具体位置吗?比如说靠近胸骨也就是说靠正中还是靠外。
患者
心电图检测,窦性心律过缓,偶发房性早
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患者
中间2指宽偏
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患者
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刘华医生
是用手压着疼吗?
患者
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患者
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患者
做扩胸时,也有痛感
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刘华医生
从目前里提供的资料来看,化验检查基本上没有什么大的问题,但是淋巴细胞数稍微高一点,这个一般提示的是病毒感染
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刘华医生
肺CT显示双下有一点细支气管炎,其他的都是陈旧性病变,没有什么大的影响
患者
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刘华医生
细支气管炎一般会有咳嗽咳痰的症状,你好像没有啊
患者
也不咳不喘,无痰
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刘华医生
从疼痛的部位和压痛来看多考虑是肋软骨炎,这种病大多数是有病毒感染引起,比如说病毒性的感冒后出现的这种情况,它可以有局部的压痛,当胸廓运动的时候疼痛会加重
患者
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刘华医生
这种病大多数是自限性疾病,也就是说如果症状不是*严重,不用治疗,过一段时间他也会好
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刘华医生
有的人重一点疼痛明显一些,有的人轻一点
患者
我是痛感明显,侧身睡卧时明
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刘华医生
疼痛明显的可以吃一些布洛芬缓释片加*****加***
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刘华医生
很严重的病人必要的时候也可以**些口服**
患者
这种疼痛不是细支管感染所致吗
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刘华医生
不是,细支气管炎是指支气管的末梢非常小的支气管发生的炎症,这种大多数表现为咳嗽咳痰或者有胸闷气短,但是他不会疼痛
患者
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刘华医生
您现在除了胸疼以外,几乎没有其他的呼吸道症状
患者
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刘华医生
没有外伤史,肺CT也没有提示肋骨骨折,心电图没有心肌缺血的表现,但是局部的压痛又很明显,只有得软骨炎可以解释了
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刘华医生
可以先按我说的三种药物治疗几天看看效果
患者
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刘华医生
祝你***复!
患者
可以处方吗,我只是按说明书去服用就可以
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刘华医生
我刚才开了处方,但是京东只有布洛芬,没有*****和甲钴胺
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刘华医生
需要在这里开布洛芬吗?
患者
那就可以了。主任,有没有可能是衣原体感染呢?
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刘华医生
支原体和衣原体的感染一般都会有发热和呼吸道症状,血常规的表现也不是以淋巴为主的,你这几点都不符合啊
患者
哦,我知道了
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患者
谢主任,我先服用
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患者
如有不适再找你诊治
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刘华医生
👌