专业擅长：头痛，失眠，头晕，癫痫，脑梗塞，焦虑抑郁状态，躯体化障碍，痴呆，脑血管病，短暂性脑缺血发作，脑出血，脑卒中，头痛，睡眠障碍，植物神经功能紊乱，高血压病，感染性脑炎脑膜炎，自身免疫性脑炎，认知记忆障碍，周围神经病变，阿尔茨海默病，痴呆，帕金森病，多发性硬化，视神经脊髓炎，中毒性脑病，格林巴利综合征，脊髓病变，多发性硬化，中枢神经系统脱髓鞘疾病
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
从去年6月份开始头晕。 直到现在也不见好。做了头部核磁共振，排查了耳石症，做了颈椎的磁共振。医生说没问题。就是昏昏沉沉的，躺着，坐着没什么问题。就是一走路晕乎乎的。一天状态迷迷糊糊。特别乏力
患者
张硕医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
张硕医生
您好，头晕是眩晕感吗？就是天旋地转感，还是头昏昏沉沉的，头脑不清楚感觉？
患者
张硕医生
做过前庭功能测定吗
患者
患者
张硕医生
你描述这种头晕是由于精神紧张，压力较大，作息时间不规律，经常熬夜，睡眠质量不好，精神心理焦虑状态或抑郁状态，缺少运动，慢性脑缺血，长时间连续操作**或电脑等之一或几个因素共同引起的。
患者
患者
患者
张硕医生
pppd一般也和焦虑抑郁状态，前庭功能紊乱不好有关系
张硕医生
pppd的全称是持续性姿势性知觉性头晕,这是一种涉及神经病学、耳鼻喉科和精神病学的多学科疾病,是导致患者出现慢性头晕的常见临床疾病之一,常发生在具有神经质性格的人身上。持续三个月以上就要抗焦虑药物治疗。
患者
患者
张硕医生
使用过抗焦虑抑郁药物了吗
患者
患者
患者
张硕医生
睡眠质量不好，焦虑抑郁状态都可能*发偏头痛和pppd
张硕医生
你最近有没有： 1.总是心烦？ 2.多虑：遇事总是翻来覆去的琢磨，竟往那不好的结局上想？ 3.有没有总是担心、害怕、紧张，提心吊胆，忐忑不安？ 4. 有没有总觉得有什么事情要发生，又不知道有什么事情要发生，总是处于一个惶恐不安的状态？
患者
患者
张硕医生
你做过神经心理学量表评估吗
患者
张硕医生
建议您完善神经心理学量表评估，下面是自评量表网址， http://www.*******.org/scale/scl90.asp 复制网址，在浏览器打开后实事求是回答就行了，以近一周的情况为准，切身感受如实填写，然后把结果截屏给我（不要填写过程，提交后有一个自动生成的结果，截屏发给我） 不要在搜索中打开该网址，这个网址被搜索屏蔽掉了。
患者
患者
张硕医生
对
张硕医生
神经心理学量表评估提示您存在一定程度的焦虑状态，恐怖情绪（就是疑病恐病心态）伴有躯体化障碍（就是植物神经功能紊乱），是脑神经失调引起的。 目前主要症状并不是器质性疾病导致的，是脑神经递质失调，精神心理因素引起的，建议您自我调节，同时使用抗焦虑抑郁药物（也就是调节脑神经递质失调），配合心理治疗。
张硕医生
抗焦虑药物可以使用盐酸文拉法辛缓释片，可能也同时缓解头晕和预防偏头痛
患者
张硕医生
如果实在不能使用西药，可以使用舒肝解郁胶囊和九味镇心颗粒，但是***效果因人而异
张硕医生
哪个也不是**
患者
患者
张硕医生
舒肝解郁胶囊同时使用九味镇心颗粒效果更好
患者
张硕医生
如果使用盐酸文拉法辛缓释片，其他***不使用了
患者
张硕医生
如果有效果，至少三个月，大部分患者半年以上
患者
患者
张硕医生
也可以
患者
患者
张硕医生
可以在查一下
张硕医生
怡诺思是进口的，其他都是国产牌子的
患者
患者
张硕医生
不是眩晕症状敏使朗和西比灵意义不大
患者
张硕医生
需要看具体是哪一种前庭功能紊乱相关疾病
张硕医生
没有后遗症状，你说的是不良反应
张硕医生
(75毫**1粒) 用法和注意事项: 1，前3到5天每天早上1粒，如有不适感，需要坚持几天。 2，以后每天2粒（或改为150毫*一粒，每天一次，一次一粒）。一般3周左右才开始起效。 4，4周左右再复诊，决定是否调整剂量和种类。 5，不可自己随意停药。 部分患者治疗至少维持半年以上，以减少复发的可能。
患者
患者
张硕医生
京东健康不允许神经内科医生开精神心**的西药
患者