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李泓馨
副主任医师小儿皮肤科
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京东互联网医院
专业擅长：荨麻疹，湿疹，特应性皮炎，感染性皮肤病，过敏性疾病，白癜风，银屑病，过敏性紫癜，红斑狼疮，皮肤病理等儿童常见及疑难皮肤疾病。
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好评率99%
接诊量102
平均等待5小时分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
主任您好，我家儿子从半岁开始左侧胸前出现皮疹样改变，现在**扩散至左上肢及部分颈部，当地医院考虑是色素血管瘤性斑痣性错构瘤病，请问诊断是否明确，还需做哪些进一步检查以及治疗方法？谢谢
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患者
图文问诊
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患者
主任您好，我家儿子从半岁开始左侧胸前出现皮疹样改变，现在**扩散至左上肢及部分颈部，当地医院考虑是色素血管瘤性斑痣性错构瘤病，请问诊断是否明确，还需做哪些进一步检查以及治疗方法？谢谢
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患者
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患者
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患者
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患者
只有左侧胸前和左上肢，呈中线分布
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李泓馨医生
@*** 家长您好，感谢您对李医生的信任～ 我是李医生的助手，发图片和既往就诊病历，以及相关检查 （皮肤图片，最好在自然光线下，拍清楚，不要背****李医生利用门诊空闲时间或者下午19点左右会集中线上查房，到时候会解答您的问题；（今天李主任是全天门诊，病人较多） ② 您的问诊当日会得到李医生本人的亲自诊断和指导，请您放心~
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李泓馨医生
@*** 家长好！ 今天李主任全天门诊，结束后****回复您。 宝妈您好，这边再询问您一些细节问题哈，方便后续李主任诊疗： ①皮疹目前分布部位是哪里？其他地方有吗？ ②皮疹多长时间了？ ③有没有抓痒的情况？ ④家里温度是多少？ ⑤平时有给宝宝涂抹***吗？一天几次？薄涂厚涂？ ⑥宝宝最近有没有感冒发烧咳嗽等情况？ ⑦孩子或家长是否有过敏性疾病，如过敏性结膜炎，过敏性鼻炎等 ⑧家里目前有哪些药膏？ ⑨做过哪些治疗？
患者
1、皮疹目前分布在左侧胸前，左侧颈部有一点，左前臂、左上臂、左侧肩胛骨区域。
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患者
2、皮疹在半岁左右最先在左胸前出现，后**扩大。
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患者
3、没有明显抓痒的情况。
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患者
4、家里温度20-25度。5、***没有常规涂抹。6、最近没有感冒、发烧情况。7、父母都有过敏性鼻炎病史。8、家里现在常规的皮肤用**有。9、没有做过特殊治疗。
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患者
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患者
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患者
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患者
哭的时候、热的时候要明显一点。
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患者
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患者
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李泓馨医生
以上信息已收到！李主任门诊快结束了，结束后第一个回复您～～ @*** 
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李泓馨医生
这个是血管瘤
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李泓馨医生
从出生就有吧
患者
是半岁之后才有的，开始以为是湿疹留下的印子，后面**变多。
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患者
目前只有左侧的胸前，左侧后背肩胛骨区域，左上肢有。
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患者
看我们这边医院的儿科皮肤科医生说考虑是色素血管瘤性斑痣性错构瘤病
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李泓馨医生
要是局部开始有色素沉着可考虑您说的这个疾病
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李泓馨医生
这个我看照片都是红色的
患者
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患者
这是前两天做的皮肤镜的结果
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李泓馨医生
您最好是上传孩子皮疹照片的
患者
主任，刚刚上传的皮疹照片您这边看的清楚吗
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李泓馨医生
您上传的临床照片看起来还是红色的
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李泓馨医生
但是您这个检查能看到报告写的色素沉着
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李泓馨医生
第一要是有色素沉着可以考虑咱们这个诊断
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这些是今天刚刚拍的照片
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李泓馨医生
目前孩子有四岁了
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李泓馨医生
照片看起来是但红色的
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李泓馨医生
淡红色的
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李泓馨医生
这种情况
患者
红色很明显的那几张是孩子发烧的时候拍的。一般洗完澡、很热、或者哭的时候红色要明显一点。
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李泓馨医生
对
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李泓馨医生
因为是血管源性的
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李泓馨医生
所以预热激动都会加重
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李泓馨医生
其实这种情况第一个做你上述的检查是对的
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李泓馨医生
这个是需要治疗的，其实越早**
患者
主任，请问现在的治疗主要有哪些手段？
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李泓馨医生
我看这个照片没有看到明显的褐色
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李泓馨医生
第一次应该配佩戴一些束缚的衣服或者带
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李泓馨医生
让他减少这种血管的生长，因为这侧总增多，营养丰富，它就会比对侧肥大
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李泓馨医生
这种情况第一，做检查，看一下这侧深度有没有问题
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李泓馨医生
我觉得没有问题，你可以考虑打激光或者***
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李泓馨医生
其实如果你早期治疗的话可能效果更好一些
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李泓馨医生
而且***都是按体重来的，不知道孩子体重有多重，他的根据体重给那个药量
患者
因为早期没有*注意，以为是湿疹后留下的印记
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李泓馨医生
而且现在治疗只能说尽量啊，因为你开始的时间比较晚，效果可能不是那么**
患者
体重现在是14kg
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患者
主要是现在感觉有扩张的情况
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李泓馨医生
那还好
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李泓馨医生
对，这是一种血管畸形
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李泓馨医生
检查后可以开始治疗
患者
主任，***一般多长时间做一次？大概要做几次？
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患者
请问还需要做哪些检查？
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李泓馨医生
***你看治疗的情况，一般三个月左右你可以看一下
患者
主任，请问还需要做哪些检查？
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患者
我们当地医院建议做多部位的核磁，请问有必要吗？
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李泓馨医生
可以的
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李泓馨医生
做个评估
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李泓馨医生
有时候受累这次骨都会增粗
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李泓馨医生
可能两次肢体粗细不对称
患者
主任，还有就是您刚才讲的深度的检查是需要做什么检查？
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患者
主任，还有请问一下现在治疗的话对后面您说的，可能出现的两侧肢体不对称这些情况会有改善吗？
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患者
主任，我们家儿子考不考虑单侧痣样毛细血管扩张症这个疾病？
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李泓馨医生
你先做完检查，你才知道对称不对称呢
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李泓馨医生
而且有的时候不对称你也能看到啊
患者
好的，谢谢主任。
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李泓馨医生
不客气
患者
主任您好，假期想带孩子来您医院做***治疗，想问一次需要提前多长时间进行预约？做治疗的话需要办理住院吗？以我家儿子的14kg的体重还有大概的面积，做一次的费用大概是多少？
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李泓馨医生
我明天给您问问
患者
好的。谢谢您。
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李泓馨医生
这个治疗就比较*了
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李泓馨医生
按你的公斤体重大概一袋药是5000多
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李泓馨医生
还有术前检查费呀，包括光疗费用啊，这1万是打不住的
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李泓馨医生
为什么不先试试激光呢？
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李泓馨医生
你要准备什么时来，你告诉告诉我一下，我到时候找我们主任加个号，然后看看评估一下做不做
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李泓馨医生
前胸的好办，因为他那个是个平面的那个照光区，你那个胳膊是个柱状型的，这个可能有的地方是照射不到的
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李泓馨医生
一般我们是提前一周预约，因为涉及到药物购买，您可以先来就诊，看看是激光或者***，您那边要是来需要先办理我们就诊卡或者晚上是不是有电子码，要是有提前联系我，我再系统上预约线下号
患者
也可以先试试激光是吧？因为那天主任建议的是***，我以为***的效果要更好一点。
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患者
还有激光是不是每次照射的要局部一点
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李泓馨医生
激**个光斑大概一平方厘米，这个打击
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李泓馨医生
***确实是一照一片
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李泓馨医生
但是胳膊那个地方是柱状的
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李泓馨医生
有些地方可能照不到
患者
哦哦。那主任您更推荐哪种治疗方式呢？还是要现场评估要好一点？
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李泓馨医生
是的
患者
好的。谢谢您。
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