专业擅长:推算孕周,宫外孕,先兆流产,乳腺病,多囊卵巢综合症,孕期报告解读,胎停育,优生指导,不孕不育,早产,胎儿健康状况评估,胎儿宫内缺氧,避孕指导,孕产期保健,唐筛分析,四维彩超解读,
more
好评率99%
接诊量1.1万
平均等待15分钟分钟
icon
执业证书:1105******84
问答详情
患者
icon
患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
清晨起床后突发腹痛。平素月经正常,现停经45天,2天前出现少量阴道流血,为暗红色,未在意,今晨起大便用力时突发腹痛,为下腹撕裂样疼痛,之后腹痛加剧,并伴有肛门坠胀感。
avatar
患者
图文问诊
avatar
avatar
李宁医生
您好,我是京东互联网医院妇产科**医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
avatar
李宁医生
请问就诊是您本人吗?还是代他人咨询病情呀?如果是代他人咨询病情,请将个人信息修改为就诊人的信息,谢谢!
患者
他人
avatar
患者
这个就是她的信息
avatar
avatar
李宁医生
好的,了解了。首先,请您不要*担心,我们会一起找出原因的。那么请问她腹痛的时候有没有什么伴随症状,比如恶心、呕吐或者是腹泻?
avatar
李宁医生
有性生活吗
avatar
李宁医生
平时月经周期正常吗?月经有推迟的情况吗
患者
腹痛没有其他症状
avatar
患者
平素月经正常,现停经45天,2天前出现少量阴道流血,为暗红色,
avatar
患者
有性生活
avatar
avatar
李宁医生
排除怀孕的可能性了吗
avatar
李宁医生
去医院查彩超和hcg了吗
患者
入院查体:T36.5℃,P20次/分,Bp90/55mmHg,HR102次/分,面色苍白,腹略紧张,压痛,反跳痛,**性浊音(±);妇科检查:外阴正常,阴道畅,内见少量暗血,宫颈光,举摆痛(+),后穹窿饱满,触痛,子宫附件区压痛。理化检查:血常规:Hb92g/L,尿HCG (+),超声:左附件区包块4*3*5cm,盆腔积液8*9cm。入院后行后穹窿穿刺,抽出不凝血4ml。
avatar
avatar
李宁医生
这种情况考虑是宫外孕呀
患者
不知道
avatar
avatar
李宁医生
做手术了吗
患者
您初步的诊断是什么
avatar
患者
宫外孕有什么依据么
avatar
avatar
李宁医生
首先有闭经时。hcg增高,而且有贫血,腹痛,肛门下坠。附件区包块考虑宫外孕
avatar
李宁医生
闭经史
avatar
李宁医生
而且后穹窿抽出不凝血了,可以确定是宫外孕这种情况建议尽快做手术治疗,不然容易导致大出血失血性休*危及生命
患者
做了剖腹探查术。术中见腹腔内积血约1500ml,见大量血块。子宫常大,右输卵管僵硬扭曲,右卵巢正常左输卵管增粗,壶腹部膨大,紫蓝色,上见一2cm破裂口,有活动性出血,妊娠物嵌顿其中,左卵巢正常。
avatar
avatar
李宁医生
已经做手术了呀,术后抗炎补液治疗
avatar
李宁医生
手术后建议增加营养,多吃瘦肉,鸡蛋,牛奶,高蛋白食物,不要吃凉的,辣的,刺激的食物,一个月之内禁止性生活
患者
因为左输卵管破坏严重,无法行修补术,故行左输卵管切除术。术后不孕是为什么
avatar
avatar
李宁医生
右侧输卵管通畅吗
avatar
李宁医生
如果右侧输卵管通畅的话,也可以怀孕的
avatar
李宁医生
只是怀孕的几率会下降
患者
她最开始右输卵管僵硬扭曲,右卵巢正常左输卵管增粗,壶腹部膨大,紫蓝色,上见一2cm破裂口,有活动性出血,妊娠物嵌顿其中,左卵巢正常。但左输卵管破坏严重 所以切除左输卵管切,术后就不孕了
avatar
患者
为啥
avatar
avatar
李宁医生
你是病人家属吗
avatar
李宁医生
这是什么时候做的手术呀?术后做输卵管造影了吗
患者
avatar
患者
做了啊,才发现左输卵管破坏严重么,切除的
avatar
患者
然后就不孕了
avatar
患者
然后进行的试管婴儿
avatar
avatar
李宁医生
如果你本身另一侧的输卵管有问题,那只能做试管
患者
我想知道,她左输卵管切除,为了会不孕
avatar
患者
右输卵管是完好的
avatar
avatar
李宁医生
什么意思呀
患者
我想知道,她左输卵管切除后,为啥会不孕,右输卵管是完好的
avatar
avatar
李宁医生
你不是说右侧输卵管僵硬吗
患者
avatar
患者
那个是检查出来的
avatar
avatar
李宁医生
是呀,输卵管僵硬扭曲就容易影响怀孕的
患者
好的谢谢,我知道了,已经转院了,并且及时就医了
avatar
avatar
李宁医生
平时在生活上尽量放松心情缓解压力,保证充足的睡眠,不要熬夜。平时在饮食上不要吃凉的辣的刺激的食物,多吃新鲜的蔬菜和水果。
avatar
李宁医生
祝您生活愉快,身**康,***复