专业擅长:📌白细胞、红细胞、血小板异常的诊断、治疗和康复治疗。 📌恶性血液病造血干细胞移植。 📌CAR-T细胞治疗。
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
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患者
您好,医生。我5月6号的检查报告显示血红蛋白增多,总蛋白升高,还有其他需要提供的报告吗?
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王嘉医生
您好,请提供免疫球蛋白和抗核抗体测定的检查报告。您之前有确诊的风湿免疫系统疾病吗?
患者
免疫球蛋白轻度升高,抗核抗体正常。没有确诊风湿免疫系统疾病,之前只有抗核抗体阳性。
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王嘉医生
血红蛋白160(女性)红细胞和红细胞积压高,需要考虑血液方面的疾病。您之前有查过尿常规、乳酸脱氢酶、心电图、血气分析吗?
患者
没有,当时医生说不用管。但我最近皮肤透红,怀疑是红细胞增多症。
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王嘉医生
血红蛋白超过160或者红细胞压积大于48%叫做红细胞增多症。需要进一步询问相关症状。
患者
5月6号去看病是因为乳腺彩超,之前因为全身流窜性疼痛去看风湿免疫科。
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王嘉医生
5月6号没有游走性疼痛和发麻等症状,对吧?
患者
当天没有,这些症状不是每天都有,这几个星期不疼。
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王嘉医生
为什么要做乳腺超声?乳腺超声的结果是什么?
患者
乳腺结节,跟去年结果一样,没有长大。
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王嘉医生
症状与月经周期有相关性吗?
患者
月经来的也不准,没有注意这方面。现在处于经期,不疼。
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王嘉医生
去年的血常规是否出现过血红蛋白升高?
患者
去年的有。
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王嘉医生
如果只有今天这一次血红蛋白升高并不能诊断红细胞增多症。
患者
血红蛋白高那该怎么吃?需要忌口吗?很担心会发展成血液病。
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王嘉医生
身材很纤细,两个问题,一、因为什么原因还要继续检查风湿免疫系统疾病?二、你是在饮食上控制,有意保持这个体重的吗?
患者
眼底情况不好,这个月去复查。
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王嘉医生
真性红细胞增多症这个疾病是因为遗传物质基因突变而发病。和怎么吃、吃什么没有直接关系。
患者
视网膜脱落是做手术治好的还是单纯休息治好的?
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王嘉医生
视网膜脱落是手术治好的。
患者
你做什么工作的?工作环境是怎样的?
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患者
1.lgG偏高,还要继续排查 2.不是,家里人体重都不高,而且我饭量也小 3.激光,不是休息好的
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王嘉医生
如果你的抗核抗体谱和风湿系列都没有问题,IgG升高也许和免疫系统疾病没有什么关系。
患者
以往你得过肝炎和结核吗?
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患者
好像没有。去年做过体检,只有乳腺结节和体重低。
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王嘉医生
你还有其他疾病吗?
患者
肝好像不好,看过手诊,说我肝不好,不让我熬夜了。
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王嘉医生
手诊是个什么?
患者
不是中医会看舌苔吗?还有会看手掌的,有肝掌什么的都能看出来。
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王嘉医生
你发送给我的第2张化验单里和肝脏相关的指标都在正常范围。
患者
好的呢
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患者
结核是什么病?
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王嘉医生
结核指的是结核杆菌感染。患者有可能会出现肺结核,可能有胸痛、发热、胸腔积液。也可能有其他部位的结核会有拉肚子、骨痛等等症状。得了结核的病人一部分会有消瘦、夜里出汗多的症状。你有过吗?
患者
我是偏瘦,但没有出现夜里出汗,咳嗽,发热,拉肚子症状。
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患者
最近有点便秘。
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王嘉医生
你吸烟吗?
患者
不吸
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王嘉医生
针对你今天咨询的主要问题:血红蛋白升高,你需要了解:血液病导致的红细胞升高是因为基因出现了问题,需要做骨髓穿刺,取骨髓细胞和组织送检查做化验。肺部的疾病,肝脏的疾病,肾脏的疾病和子宫的疾病都可以引起红细胞升高。
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王嘉医生
请发给我,你最近一次腹部超声、泌尿系超声和妇科超声的检查报告。
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王嘉医生
你有过性生活吗?
患者
最近只有乳腺彩超,其他的腹部体检报告是去年9月的
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王嘉医生
去年9月份的也可以。
患者
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王嘉医生
你这次发过来的9月份的检查报告大致都是正常范围。
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王嘉医生
建议你一个月之后不用空腹复查一下血常规、C反应蛋白和血EPO(促红细胞生成素)水平。
患者
不用空腹吗?
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王嘉医生
做血常规、C反应蛋白和血EPO水平不用空腹。
患者
那时间有限制吗
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王嘉医生
采血时间不受限制。
患者
好的,上次去查血,口感,晚上10点后就一直没有喝水吃饭,10点了才抽上的血
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王嘉医生
日常生活起居方面需要定时喝水。喝水量以自己不口渴为准,保持尿色淡黄。饮食方面没有特殊要注意的。
患者
好的,那医生您继续忙
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患者
好的,那医生我不打扰您了
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患者
一个月后再去查一下
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患者
谢谢你的建议
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患者
麻烦你了!
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王嘉医生
希望我的建议能够帮助到您。非常感谢您的信任,请对话结束后对我的服务作出评价,祝您生活愉快。