专业擅长：冠心病、心肌梗死、心绞痛、心力衰竭、心肌炎、心肌病、心律失常、心房颤动、房早、室早、房性心动过速、室性心动过速、高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症、周围血管病、甲状腺功能异常、肺栓塞、肺动脉高压、心脏瓣膜病等
好评率100%
接诊量31
平均等待15分钟分钟
执业证书：1105******84
问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
本人患有：嗜酸性肉芽肿血管炎，较长时间在服用泼尼松片，以前的血压测量还是在两年前，半个月前检测出血压为 高压210 低压120 心率90多，当天医生开了硝苯地平缓释片服用了五天左右，血压有所降压为165 低压110 心率85左右，再后来心血管科医*********************
吴双医生
您好，我是智能医助，吴***接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
吴双医生
首先，请确认您的健康史信息
患者
吴双医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
患者
吴双医生
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
吴双医生
根据吴***平时工作习惯推断，一般会在下单后15分钟左右接诊，吴***接诊会短信通知您，请留意短信。
吴双医生
您好，我是中国医学医学科学院阜外医院心内科吴***，感谢您的咨询。
患者
患者
患者
吴双医生
您好，我先看下您的资料
患者
患者
患者
患者
患者
吴双医生
收到，我先看一下，可能需要点时间
患者
吴双医生
好的
患者
吴双医生
我看了您的资料，基础有嗜酸性肉芽肿性血管炎，您主要受累的脏器是肾脏对吗？
吴双医生
目前肌酐稍微好点
吴双医生
现在还吃**吗？吃的是多大剂量？
患者
患者
患者
患者
吴双医生
好的，目前激素量不大的
吴双医生
您有高血压家族史吗？
吴双医生
有没有查过肾动脉超声？
吴双医生
您目前的血压还是高一些，可以考虑调整***为奥美沙坦氨氯地平片，一天一次，一次20mg/5mg
吴双医生
这个药物是复合制剂
吴双医生
降压效果还是比较强的
吴双医生
您可以用**物一周后监测血压看看
吴双医生
同时最好也筛查一下有没有继发性高血压的情况
患者
吴双医生
继发性高血压主要包括肾脏疾病，肾动脉狭窄，内分泌疾病，睡眠呼吸暂停综合症等情况
吴双医生
肾动脉超声就是来看有没有肾动脉狭窄的
吴双医生
您平常睡觉有打鼾的情况吗？
患者
患者
吴双医生
嗯，好的
吴双医生
您觉得现在打鼾还明显吗？
吴双医生
如果打鼾明显的话，可以考虑做个睡眠监测
吴双医生
看看有没有睡眠呼吸暂停的情况
吴双医生
如果有中重度以上睡眠呼吸暂停，可以考虑佩戴无创呼吸机
患者
吴双医生
继续服用
吴双医生
同时减重，完善睡眠监测
患者
吴双医生
如果减重，佩戴呼吸机血压能下来，可以停用***的
患者
吴双医生
如果纠正了可以纠正的因素，血压还是高的，那就需要长期用药了
吴双医生
嗯
吴双医生
好的
患者
吴双医生
不客气的
吴双医生
有问题随时联系
患者
吴双医生
不客气～
患者
患者
吴双医生
停用中间这个
吴双医生
剩下两个继续服用
患者
吴双医生
不客气的