专业擅长:儿童肺炎,腹泻,新生儿肺炎,黄疸,喂养不耐受,早产儿营养管理
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问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
患儿红细胞放散试验阳性,孩子是前天下午16.26生产的
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患者
图文问诊
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石秀娟医生
您好!孩子足月儿吗?出生体重多少,母乳喂养还是混合喂养?
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石秀娟医生
母亲和孩子血型?
患者
孩子是前天下午16.26生产的
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患者
6.2斤
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石秀娟医生
出现黄疸了吗
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石秀娟医生
ABO溶血?
患者
母亲o型,孩子b型
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患者
我给你拍个检查结果吧
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患者
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患者
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石秀娟医生
直接抗人球是阴性
患者
我不懂什么意思,咨询一下您
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患者
她这个属于溶血吗?
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石秀娟医生
不属于
患者
哦哦,不用使用药物吧?
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患者
一个医生让孩子喝**水,加快代谢,需要吗?
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石秀娟医生
不需要
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石秀娟医生
不建议喝糖水
患者
正常喂养就可以了,是吧
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石秀娟医生
是的
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石秀娟医生
怕以后**甜食,而且会影响牙胚发育
患者
好的,谢谢了
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石秀娟医生
不客气
患者
咋网上有人说放散试验阳性就确诊溶血了啊
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患者
好怕。。。
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石秀娟医生
现在经皮胆红素多少
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石秀娟医生
主要看前两项。
患者
就那个往孩子身上一比划那个数值?
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石秀娟医生
你那边大夫说溶血了吗?
患者
这边大夫问了个其他的大夫说溶血
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患者
县里面的医院,就感觉不权威
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石秀娟医生
那他们给你用的啥治疗,照**了吗?
患者
网上说直接抗人球和放散试验任意一项阳性就是溶血
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石秀娟医生
血红蛋白没有下降,前两项试验也是阴性。
患者
没有治疗
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患者
本来说让我办理住院
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石秀娟医生
如果是溶血,肯定给你办住院,照**了。
患者
输液治疗
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患者
晚上了就没有做,说明天再看
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石秀娟医生
如果是溶血会让紧急住院,不会让你等了。
患者
像我孩子这个结果,可以确定没有溶血吧
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患者
这种县里面的医院都说为挣钱,瞎搞,
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石秀娟医生
游离抗体试验:在患儿血清中加入与其相同血型的成人红细胞(ABO系统)或O型标准红细胞(Rh系统)致敏,再加入抗人球蛋白血清,如有红细胞凝集为阳性。表明血清中存在游离的ABO或Rh血型抗体,并可能与红细胞结合引起溶血。此项试验有助于估计是否继续溶血、换血后的效果。但不是确诊试验。
患者
看不懂,。。。
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患者
产科这边说三项有两项阳性,就是溶血
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石秀娟医生
现在只有一项阳性。
患者
儿科说放散试验阳性,就是溶血
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患者
搞得我很懵
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石秀娟医生
孩子的皮肤照片我看一下。
患者
这会孩子睡了,
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患者
皮肤也不黄
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石秀娟医生
不黄,不贫血
患者
就是那个往孩子身上比划一个那个小机器,说12点
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患者
吃喝拉撒很正常
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患者
他说12点,让我抽血检查的
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患者
怕这边医生要挣钱瞎搞,孩子妈妈也不想孩子这么小住院。
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石秀娟医生
血胆红素的结果,我看看
患者
只有这两张啊
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患者
别的也没让我查
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石秀娟医生
明天你再去查血常规,网织红细胞,胆红素
患者
这些出结果了,基本就可以确认了吧?
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患者
有没有数据范围?
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石秀娟医生
48小时,血胆红素应该小于220
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石秀娟医生
血红蛋白下降不超过30
患者
明天就过来24h了
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患者
不是
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患者
查这个的时候孩子都超过48小时
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患者
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石秀娟医生
3号的16:20多生的。
患者
1.确诊患婴的依据:(1)红细胞直接抗球蛋白试验阳性:从患儿红细胞上直接查到了被吸附的抗体,证明红细胞已经受累。本试验为直接证据。(2)从红细胞上释放了具有血型特异性的抗体:①用热释放法检查ab0血型不合婴儿的红细胞是否释放了抗a,抗b,抗a、b抗体或ab0血型系统以外的抗体。②用乙醚释放法检查rh血型不合的婴儿红细胞是否释放了抗d、抗c或抗e抗体。本试验也为直接证据。(3)血清中存在与患婴红细胞
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患者
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石秀娟医生
到明天就超过72小时了。
患者
5号20点抽的血
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患者
直接抗人球蛋白试验现在就是阴性啊
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患者
意思72小时以后再查一下,还是阴性的话,就考虑溶血?
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石秀娟医生
说错了,不考虑溶血
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石秀娟医生
直接抗人球蛋白试验是阴性,就不考虑溶血。
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石秀娟医生
明天不需要再做溶血实验,就是复查血常规和血胆红素。
患者
哦哦,意思目前应该不是溶血是吧?
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石秀娟医生
患者
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患者
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患者
这个就是血常规
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患者
是吧
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石秀娟医生
就是要对比这个血红蛋白有没有明显的下降。
患者
哦哦
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患者
****
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患者
有没有具体数据?
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石秀娟医生
你明天可以再找我看
患者
范围
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石秀娟医生
小于220
患者
好的
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患者
麻烦了
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石秀娟医生
但是这个要派单,不一定是我